Бартолинит у женщин: симптомы, лечение

Бартолинит – воспалительный процесс поражающий бартолинову железу (преддверья влагалища) расположенную у основания малых половых губ женщины с внутренней стороны. Назначение парных бартолиновых желез – выработка слизкого секрета увлажняющего влагалище во время полового акта. Причины бартолинита кроются в проникновении в железный проток инфекции (патогенные микроарганизмы).

Заболевание бартолинит может развиться на фоне бактериального вагиноза у женщин, кандидозного вульвита или атрофического кольпита. Кроме того развития бартолинита могут провоцировать стафилококковая и стрептококковая инфекции, хламилии, кишечная палочка а так же другие патогенные микроорганизмы. Чаще всего провокаторы заболевания проникают в железу через мочеиспускательный канал или с влагалищными выделениями, однако не исключены случаи попадания инфекции с кровотоком или через лимфоток.

Риск возникновения бартолинита увеличивается при не достаточной гигиене (особенно в период месячных), наличие микротравм, как результата расчесов или полового акта в случаях недостаточного увлажнения, предпочтение тесному белью (при сдавливании нарушается отток секреционной жидкости, в результате чего она застаивается, что создает благоприятные условия для проникновения инфекции). Беспорядочная смена половых партнеров увеличивает риск инфицирования болезнями, передающимися половым путем, что ведет к бартолиниту.

Хронические инфекционные и воспалительные процессы в организме могут стать причиной развития заболевания (примеры попадания инфекции с лимфой или кровотоком). Сбой иммунологической системы, чрезмерное охлаждение, авитаминозы и как следствие уменьшение защитных свойств организма благоприятствует развитию патологического процесса, равно как и проведения хирургических манипуляций в мочеполовую сферу (например абортирование) при нарушении санитарно гигиенических стандартов и при несоблюдении норм постоперационного этапа.

Симптомы бартолинита

Симптомы бартолинита на начальном этапе могут не давать яркого проявления и отражают развитие болезни и локализацию воспаления. В подавляющем большинстве воспаляется одна железа, при двустороннем воспалении говорят о гонорейном бартолините.

По типу развития бартолинит разделяют на:

• острый,
• возвратный,
• хронический.

В начале болезни самочувствие женщины не претерпевает каких либо изменений, однако наблюдается некоторое покраснение у выводящего протока, вызываемое воспалением, при надавливании ощущается припухлость и появляется маленькая капелька гноя.

С развитием заболевания, оттек увеличивается, проток перекрывается оттеком и секреторная жидкость начинает скапливаться, запускаются гнойно-воспалительные процессы. На фоне прогрессирующего острого баротолинита женщина ощущает сильные боли в промежности с жжением отдающим в близлежащие участки.

Может повыситься температура, появиться лихорадка, головокружение, болезненность и сложности при ходьбе, в положении сидя, дефекации, во время полового акта. Оттек половой губы может разрастаться до 7 сантиметров в диаметре и полностью перекрывать вход во влагалище. Кожа в месте абсцесса окрашена в ярко красный цвет, горячая и неподвижная.

Бартолинит при беременности

Своевременное обращение к специалисту при первых неприятных ощущениях в промежности может значительно облегчить лечение бартолинита и предотвратить опасные последствия, влекомые за собой заболеванием, среди которых причины женского бесплодия, синерхии в полости матки, как следствие инфекции. Кроме того, заражение инфекцией мужчины может стать причинами мужского бесплодия.

Как лечить бартолинит

определяет специалист, в зависимости от формы и течения заболевания. В некоторых случаях, при своевременном обращении удается обойтись только медикаментозной терапией без необходимости вскрытия бартолинита. В этом случае используется антибактериальная терапия, направленная на прекращение гнойно-воспалительных процессов.

Причем антибиотики при бартолините должны быть широкого спектра действия и использоваться совместно с антигрибковыми препаратами на фоне поддерживающей витаминотерапии и применение пробиотиков, с целью нормализации микрофлоры кишечника. Кроме того применяют обезболивающие препараты, а также средства местного назначения (мази и примочки) в некоторых случаях рекомендуют использование ледяного компресса, завернутого в ткань, с целью уменьшения болевого синдрома, однако с предохранительными мерами от обморожения (обворачивание тканью).

Использование антибиотиков при лечении бартолинита практикуется и при хирургическом вмешательстве в постоперационном периоде. Операция по вскрытию бартолинита проводится исключительно в стационарных условиях под местной или общей анастезией.

При этом обязательным условием ее проведения является абсцесс большой железы преддверья влагалища (бартолиновой). В процессе операции вскрывается гнойник и удаляется его содержимое, после чего полость обрабатывается антисептиком, и вводится дренажная трубка, для того, что бы оставшийся гной мог беспрепятственно выходить, которую удаляют по истечению пяти – семи дней с проведения операции.

Лечение бартолинита при беременности

Проводится при помощи бактериальной терапии, и при необходимости операционного вмешательства. Очень важно обратиться к квалифицированному специалисту, способному верно оценить соотношение риск/польза при назначении препаратов беременной женщине, что бы вернуть женщине здоровье а ее малвшу сохранить здоровье и жизнь.

В некоторых отдельных случаях применяется гирудотерапия – лечение бартонита пиявками. Этот метод консервативная система относит к парамедицинским методам, однако недооценивать его эффективность не стоит. Используют его и в некоторых клиниках Израиля. Суть лечения заключается в «установке» пиявки в на определенное время в определенное место.

Однако не стоит слепо прикладывать пиявку к воспаленному месту, в надежде, что станет легче, при нежелании обращаться к врачу. Применение этого метода, требует знаний и богатого опыта квалифицированного специалиста, для достижения желаемого результата и не причинения дополнительного вреда при самолечении.

Источник: http://www.pro-israel.ru

При острой форме заболевания следует госпитализировать пациентку в гинекологический стационар. Назначают обезболивающие препараты, антибиотики или сульфаниламидные средства (если есть противопоказания к антибиотикам) в течение 7-10 суток. При развитии абсцесса его вскрывают. После выписки из больницы женщине следует правильно соблюдать личную гигиену, избегать общего охлаждения организма. Также следует провести терапию кольпита и уретрита, как вероятных факторов повторного заражения.

При хронической форме заболевания без обострений назначаются сидячие ванны с температурой 38-39 градусов со слабо-розовым раствором перманганата калия (1 столовую ложку двухпроцентного раствора марганцовокислого калия на 1 литр воды) или с ромашковым настоем продолжительностью 20 мин. Также назначают физиотерапевтические сеансы, среди которых обычно применяют ультракоротковолновую терапию, высокочастотную магнитотерапию. При развитии кисты поврежденную железу удаляют.

В течение заболевания выводной проток железы закупоривается из-за его отека и сгущения секрета, что благоприятствует скорому распространению воспалительного процесса на ткань железы и возникновению непосредственно бартолинита. Накапливающиеся в протоках железы выделения в скором времени приобретают гнойный характер — возникает ложный абсцесс железы.

Появляются такие симптомы как:

1. ухудшение самочувствия,
2. вялость,
3. упадок сил,
4. увеличение температуры до 38 градусов и выше,
5. выраженные болевые ощущения в области наружных гениталий на стороне воспалительного процесса, которые усиливаются при сидении и ходьбе.

Кожный покров большой половой губы над бартолиновой железой красный, отечный. Поcле того, как абсцесс вскрывается моментально наступает облегчение, болевые ощущения снижаются, температура нормализуется.Бартолинит подразделяют на острую, подострую и хроническую форму заболевания. При острой форме бартолинита сначала воспаляется выводной проток железы (каналикулит).

Источник: http://www.n-dok.ru

При обследовании наружных гениталий наблюдается односторонний или двусторонний отек в средней и задней части большой половой губы. Отек воздействует на преддверие влагалища и смещает его при этом в сторону. Половая щель при одностороннем бартолините приобретает серповидную форму, в некоторых случаях частично закрывается продуктами инфильтрации.

Сосуды кожного покрова большой половой губы над больной железой переполнены кровью, при пальпации возникают резкие боли, определяется колебательное движение жидкости. В некоторых случаях развивается истинный абсцесс большой железы, для которого характерно гнойное расплавление железы и тканей, находящихся непосредственно рядом с ней.

Диагностика бартолинита

Диагностика бартолинита проводится в соответствии с характерной клинической картиной, результатами обследования и прощупывания железы, бактериологических анализов ее секрета. Для того, чтобы получить секрет, во влагалище вводится указательный палец, а большой палец руки располагают на внешней поверхности большой половой губы.

При слабом надавливании из внешнего отверстия выводного протока выходит секрет, который собирается стерильной петлей. При бактериологических анализах в обязательном порядке устанавливают восприимчивость микробов к антибиотикам. При прорыве ложных или истинных гнойников железы проводят бактериологические анализы гноя.