Биопсия шейки матки

19.04.2019
26

Содержание

Что представляет собой биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки представляет собой гинекологическое обследование, позволяющее установить или подтвердить диагноз, если есть подозрение на развитие дисплазии или рака шейки матки.

Для чего стоит делать биопсию шейки матки?

Биопсию шейки матки желательно сделать, если во время осмотра специалист выявил некоторые отклонения патологического характера. Осуществив процедуру биопсии шейки матки, специалист получит четкое представление о злокачественности или доброкачественности клеток шейки матки. В зависимости от того, какими будут результаты, специалист сможет подобрать наиболее результативную терапию для пациентки.

Кому стоит (нужно) сделать биопсию шейки матки?

Специалист обязательно порекомендует женщине пройти биопсию шейки матки, если у него возникнет подозрение на патологические процессы в шейке матки. Чаще всего, биопсию стоит сделать женщине, если результаты ее цитологических исследований окажутся неудовлетворительными, кольпоскопическое обследование укажет на патологические отклонения, которые происходят в шейке матки (атипичные сосуды и ацетобелый эпителий, а так же грубая мозаика, пунктуация и участки шейки, которые не окрашиваются под воздействием йода). Помимо этого, процедуру стоит сделать, если женщине диагностировали эрозию матки или лейкоплакию, или же у нее зафиксирован рост полипов и кондилом. Подробнее о том, что такое такое генитальные остроконечные кондиломы и о причинах появления кондилом, симптомах и признаках развития можно прочитать в статье: как можно заразиться остроконечными кондиломами, насколько заразными могут быть остроконечные кондиломы, признаками и симптомами каких заболеваний могут быть, лечение и диагностика остроконечных кондилом.

Показания к проведению процедуры биопсии шейки матки

Чаще всего такая процедура диагностики, как биопсия шейки матки, проводится в тех случаях, когда у гинеколога имеются подозрения на следующие проблемы:

  1. Эрозия – процесс развития незаживающих образований в виде язвочек в районе шейки матки. Образуется эрозия на истонченных участках шейки матки эпителия. Эрозия может поражать как небольшие по размерам участки эпителия, так и значительные его части. Подробнее о том, что такое эрозия и как она влияет на организм, к каким последствия приводит, можно прочитать в статье: эрозия шейки матки, причины, лечение, что такое, основные симптомы и признаки развития заболевания, какие анализы нужно сдавать. Причины развития эрозии могут быть многочисленными, но в большинстве случаев эрозия не несет угрозы для здоровья пациентки. Чаще всего эрозия на шейке матки не требует специального лечения. Опасность эрозии шейки матки состоит в том, что в некоторых случаях такая проблема может быть следствием вредоносного действия вируса или даже быть симптомом развития злокачественной опухоли;
  2. Биопсия шейки матки необходима при процессе изменения клеточных структур, которые очень часто обнаруживаются в результате проведения цитологического исследования;
  3. Часто биопсию шейки матки проводят после процедур кольпоскопии, когда в результате проведения последней врач обнаружил образовавшееся уплотнение или новообразование;
  4. Биопсия шейки матки показана для тех женщин, у которых было выявлено ВПЧ (папилломовирус человека);
  5. Также биопсия показана для тех женщин, у которых были обнаружены экзофитные кондиломы.

Противопоказания для биопсии шейки матки – какие существуют?

Если у женщины имеются какие-либо воспалительные процессы, воспаления, которые пребывают в острой стадии, если у женщины имеется предрасположенность к низкой свертываемости крови, то в таком случае процедура биопсии шейки матки является полностью противопоказанной к применению.

Противопоказаниями к проведению биопсии шейки матки также являются беременность женщины или в том случае, если у женщины наблюдается менструальное кровотечение. Полезной также может оказаться статья: причины обильных коричневых, черных выделений из влагалища, симптомами и признаками каких заболеваний могут быть обильные выделения из области влагалища, когда нужно обратиться за помощью к врачу, если появились обильные выделения.

Что стоит сделать перед биопсией шейки матки (как подготовиться)?

Для того, чтобы после биопсии не возникало обострений, необходимо придерживаться следующих правил, о которых говорят специалисты:

  1. Стоит отказаться от половых контактов за два дня до процедуры;
  2. Не стоит пользоваться тампонами и делать спринцевание за два дня до процедуры;
  3. Не стоит вводить никаких медикаментов во влагалище (исключением могут быть только те средства, которые прописал специалист);

Перед сном необходимо принять душ. Если процедура будет проходить под общим наркозом, то желательно делать это натощак (последний прием пищи должен пройти за 8 часов до начала процедуры биопсии шейки матки).

Какие анализы стоит сдать перед процедурой биопсии?

Биопсия шейки матки представляет собой инвазивную процедуру, в результате которой могут возникнуть обострения инфекционного характера.
С целью минимизации такого рода последствий, женщине стоит пройти полное обследование. Для того, чтобы процедура прошла успешно, женщине стоит сдать общий анализ крови и тест на свертываемость крови. Так же стоит сдать мазок на цитологию и мазок на флору, а так же на наличие гонореи и трихомониаза. Подробнее о том, что такое мазок на флору можно прочитать в статье: как расшифровать мазок на флору из влагалища, какие заболевания может определить. Помимо этого, стоит пройти кольпоскопическое исследование и сдать анализы на наличие инфекций, передающихся при незащищенных половых контактах, равно как и на наличие ВИЧ-инфекции, вирусного гепатита или сифилиса. Подробнее о том, что такое кольпоскопия можно прочесть в статье: кольпоскопия (виды, расшифровка результатов), диагностика шейки матки, для выявления каких заболеваний проводиться, что такое расширенная кольпоскопия.

Биопсия шейки матки

В какой день цикла стоит проходить процедуру биопсии?

Особенно удачными днями цикла для прохождения процедуры биопсии шейки матки являются 7-13 день (стоит отметить, что отсчет месячного цикла начинается с первого дня менструации). Самое лучшее, пройти процедуру сразу же, как только закончится менструация. Следовательно, ранка после процедуры успеет зарасти до того, как придут следующие месячные.

Какими могут быть противопоказания для биопсии шейки матки?

При наличии воспалительных заболеваний влагалища или шейки матки, о которых свидетельствуют результаты тестов, процедуру биопсии стоит отсрочить до полного выздоровления пациентки.

Для того, чтобы уточнить причину воспалительного процесса, стоит сделать уточняющие анализы. Если же первопричина ясна, то специалист сразу же назначит терапию.

Процедуру биопсии шейки матки не стоит осуществлять в период менструации.

Если у женщины есть подозрение на беременность, ей стоит сообщить об этом специалисту перед тем, как соглашаться на биопсию.

Процедура биопсии и беременность

Бывают ситуации, когда процедуру биопсии стоит осуществить во время вынашивания ребенка. Специалист может выявить определенные патологические процессы, происходящие в шейке матки, и может прийти к выводу, что промедление чревато обострением. В подобных ситуациях процедуру биопсии шейки матки проведут во время беременности.

Если срок беременности небольшой (до 12 нед.), то велика вероятность выкидыша. Если же беременность подходит к концу, то велика вероятность преждевременных родов. Именно поэтому, специалисты рекомендуют осуществлять процедуру биопсии шейки матки в течение второго триместра еременности. Ведь в этот период риски навредить малышу минимальны.

Так же возможно, что специалист, обнаружив изменения, не посчитает нужным проводить обследование сразу же. Таким образом, процедура биопсии откладывается и ее можно будет провести уже спустя 6 недель после родов.

Разновидности, виды биопсии шейки матки

Различают несколько процедур, с помощью которых можно сделать биопсию шейки матки. Поэтому очень важно, чтобы специалист подробно рассказал о каждой из них и подобрал необходимую процедуру в каждом конкретном случае.

Выбор процедуры зависит о того, каким был предварительный диагноз, а так же и от иных факторов. В некоторых ситуациях, определенная процедура может быть не только способом диагностики, но так же средством для терапии патологий шейки матки.

Лазерная биопсия шейки матки

Данная процедура подразумевает забор тканей для изучения с помощью лазера (лазерного ножа), при этом процедуру проводят в клинике под кратковременным общим наркозом.

Эта малотравматичная процедура довольно редко становится причиной каких-либо обострений. Единственное, что может беспокоить пациентку, это выделения красного, коричневого или розового цветов.

Радиоволновая биопсия шейки матки

Данная процедура характеризуется малой вероятностью возникновения осложнения и минимальным повреждением тканей. Радиоволновую процедуру проводят с помощью особого инструмента, который носит название “радионож”. В странах СНГ подобная процедура проводится с использованием аппарата “Сургитрон”.

Для осуществления процедуры наркоз не нужен и ее можно осуществить в кабинете специалиста. Кровяные выделения отсутствуют либо длятся на протяжении двух — трех дней.

Вероятность того, что на шейке могут образоваться рубцы, очень мала. И именно поэтому такую процедуру предлагают еще не рожавшим девушкам.

Клиновидная биопсия шейки матки

Данная процедура так же носит название конизации шейки матки, ножевой или холодно-ножевой биопсии. В данном случае, процесс заключается в том, чтобы вырезать образец шейки матки в форме треугольника. Следовательно, специалист получает больше информации, благодаря большему размеру тканей для изучения.

Такая процедура характеризуется расширенным исследованием, поскольку для большей результативности специалист производит забор не только аномальных, но и здоровых по внешнему виду тканей. Процедуру конизации можно проводить как с целью диагностики, так и с целью лечения определенных патологий шейки матки.

Для того, чтобы осуществить данную процедуру хватит одного лишь скальпеля, который не подвергается подогреву током или радиоволнами. Отсюда и название — ножевая или холодно-ножевая биопсия.

Для того, чтобы процедура была безболезненной, специалисты делают инъекцию общей анестезии, а так же спинальную или эпидуральную анестезию. Сама же процедура проводится в клинике.

Вернуться домой после конизации можно в день проведения процедуры или на день позже.
На протяжении пары недель у женщины может возникать чувство дискомфорта в области шейки матки. Помимо этого, у нее могут начаться обильные (или не очень) кровяные выделения.

Конхотомная биопсия шейки матки

Подобная процедура не сильно отличается от пункционной. Главная отличительная особенность состоит в том, как происходит забор материала. В данном случае вместо иглы применяется конхотоп. Этот особый инструмент похож на ножницы с острыми концами.

Для того, чтобы провести конхотопную процедуру, в госпитализации пациентки нет нужды. С целью снижения болезненных ощущений во время процедуры, пациентке сделают инъекцию местного обезболивающего.

На протяжении пары дней у женщины могут начаться кровяные выделения.

Круговая биопсия шейки матки

Круговая биопсия представляет собой один из видов конизации шейки матки. Для осуществления процедуры применяется скальпель или радиоволновой нож. Суть процедуры заключается в том, чтобы забрать довольно большой участок шейки матки, захватив при этом и часть канала шейки матки. Данная процедура может быть не только способом диагностики, но так же средством для терапии патологий шейки матки.

Такая процедура характеризуется обширным исследованием, поскольку для большей результативности специалист производит забор не только подозрительных, но и здоровых по внешнему виду тканей.

Для того, чтобы процедура прошла легко, специалисты используют инъекцию общей анестезии, а так же спинальную или эпидуральную анестезию. Сама же процедура проводится в больнице. На протяжении пары недель женщину могут беспокоить болевые ощущения и кровянистые выделения.

Кольпоскопическая (прицельная, пункционная) биопсия шейки матки

Это наиболее распространенная процедура, которая позволяет сделать биопсию шейки матки. Данная процедура заключается в том, что специалист делает забор подозрительных участков шейки матки во время кольпоскопии, используя при этом особую иглу. Эта игла собирает “столбик” ткани, в которой содержатся клетки для изучения.

Для того, чтобы провести прицельную биопсию, нет необходимости госпитализировать пациентку, поскольку процедура проходит в кабинете специалиста. К тому же, ее проводят без применения наркоза и даже без обезболивающего. Не исключено, что женщина будет ощущать чувство дискомфорта, давления или покалывания. Однако, эти ощущения пройдут спустя 5-10 секунд. После процедуры у женщины могут начаться кровянистые выделения, которые исчезнут по истечении двух — трех дней.

Петлевая биопсия шейки матки

Суть петлевой биопсии (электрохирургической биопсии шейки матки или электроэксцизии) заключается в том, чтобы отслоить особым инструментом определенные участки шейки матки, вызывающие подозрение. Данный инструмент представляет собой петлю, через которую пропускается электрический ток.

Процедуру можно проводить в кабинете специалиста без применения наркоза, но используя инъекцию местного обезболивающего.

На протяжении пары недель после биопсии, у женщины могут начаться обильные (или не очень) кровянистые выделения.

После осуществления петлевой биопсии могут образоваться рубцы на шейке матки. Из-за подобных рубцов у женщины могут возникнуть трудности с зачатием или с вынашиванием малыша. Именно поэтому, петлевую биопсию не желательно делать девушкам, которые только подумывают о беременности.

Эндоцервикальный кюретаж

Эта процедура во многом отличается от всех вышеперечисленных. Однако, эта процедура, равно как и все другие, позволяют установить характер процессов, происходящих в шейке матки. В качестве изучаемого материала используются клетки, выскобленные из канала шейки матки. Процедуру проводят, сделав укол местной анестезии.

Как происходит процедура биопсии шейки матки?

В зависимости от выбранной процедуры, действия специалиста могут быть разными. Будет лучше, если перед процедурой женщина поинтересуется у специалиста как именно это будет происходит в ее случае.

Возможно, что процедура будет проводиться в кабинете специалиста и без общего наркоза. Женщина будет находиться в сознании. Ей необходимо устроиться в кресле, как при обычном осмотре. Суть заключается в том, чтобы ввести во влагалище гинекологическое зеркало и направить на шейку матки свет — таким образом специалист будет отчетливо видеть исследуемый участок. Для снижения болезненных ощущений, врач может сделать инъекцию анестетика в область шейки матки.

Сначала специалист удаляет участки ткани, вызывающие подозрения, а после, эти кусочки изучаются под микроскопом. Сама процедура занимает 25-30 минут и после ее окончания пациентка может пойти домой.

Если же процедура биопсии проводится в больнице, скорее всего, пациентку госпитализируют на пару дней. В данной ситуации пациентке стоит узнать, какая анестезия будет применяться в ее ситуации. Под общим наркозом пациентка уснет, а под эпидуральной или спинальной анестезией она будет в сознании, но не будет чувствовать нижнюю часть тела. Сама процедура занимает не меньше 40 минут и не больше 1,5 часа.

Будет ли больно во время биопсии шейки матки?

В некоторых случаях специалист делает инъекцию обезболивающих препаратов в область шейки матки. Если же процедура будет особенно болезненной, то пациентка может находится под действием общей анестезии, эпидуральной или спинальной анестезии. Как бы там ни было, специалист позаботится о том, чтобы процедура прошла быстро и комфортно.

Что происходит после биопсии шейки матки?

В большинстве случаев у женщины можно наблюдать кровянистые выделения из влагалища. Продолжительность и характер выделений зависит от каждой конкретной процедуры. К примеру, если пациентка выбрала прицельную, конхотомную, радиоволновую или лазерную биопсию, то слабые выделения продлятся всего два — три дня. Если же она выберет петлевую биопсию или процедуру конизации шейки матки, то сильные выделения продлятся пять — семь дней, а на протяжении пары недель могут идти выделения мажущего характера.

При возникновении кровянистых выделений женщине стоит воспользоваться прокладкой, но ни в коем случае не тампоном.
Помимо этого, женщине запрещено спринцеваться и вступать в половые контакты до тех пор, пока выделения не закончатся. Стоит отметить, что женщина так же может страдать от чувства дискомфорта после процедуры, которое пройдет в скором времени. В некоторых случаях у женщины  может повыситься температура — так организм реагирует на процедуру. А иногда повышенная температура может свидетельствовать об инфекционных осложнениях. Женщине необходимо проконсультироваться со специалистом, если температура выше 37,5 С.

Половые акты после биопсии шейки матки

После процедуры биопсии женщине стоит воздержаться от сексуальных контактов как минимум дней на семь. А в некоторых случаях, срок может продлиться еще на пару недель.

Осложнения после биопсии шейки матки

Крайне редко после биопсии у пациенток начинается кровотечение или же во время процедуры происходит инфицирование. Если же у пациентки все-таки появились некоторые признаки, ей лучше проконсультироваться со специалистом. Это стоит сделать при обильном кровотечении яркого цвета или темного цвета с комками крови, если продолжительность менструации после биопсии составляет 7 дней, если обильные кровяные выделения не прекращаются на протяжении двух-трех недель, если температура тела превышает 37,5 С, если выделения из влагалища характеризуются неприятным запахом.

Биопсия шейки матки

Возможные обострения и осложнения после биопсии шейки матки

После пункционной, конхотомной, лазерной или радиоволновой процедуе обычно никаких обострений не наблюдается.

После петлевой или конической биопсии на шейке могут образоваться шрамы. Из-за подобных шрамов у женщины, вероятней всего, возникнут трудности с зачатием или с вынашиванием малыша. Именно поэтому так важно заранее обсудить все со специалистом.

Чаще всего, после проведения биопсии шейки матки врачи рекомендуют воздержаться от использования узкого и синтетического белья, вагинальных контрацептивов, тампонов в течении нескольких недель после обследования. В течении 20 дней после проведения процедуры биопсии шейки матки гинекологи говорят о необходимости воздержания от половых контактов, посещения бани или сауны, тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжестей для женщины.

Основная опасность в виде осложнений, после проведения процедуры биопсии шейки матки, это образование внутреннего кровотечения или воспалительного процесса. Основные симптомы образования вагинального кровотечения, это повышение температуры тела, появления выделений из влагалища в виде кровянистых выделений, выделений с неприятным, особенно гнилостным запахом. Также симптомы внутреннего кровотечения или образования воспалительного процесса, это сильная боль внизу живота, которая появляется после процедуры биопсии шейки матки и появление кровотечений вместе с болью в нижней части живота.

Боль внизу живота после биопсии шейки матки обычно тянущая, а локализация боли располагается в паховой области.

Расшифровка результатов биопсии шейки матки

Не торопитесь расшифровывать полученные результаты самостоятельно — доверьтесь специалисту.

Все, что стоит знать о койлоцитах

Койлоциты — это клетки, появившиеся у женщины по причине заражения ВПЧ (вирус папилломы человека).
Нормой считается их отсутствие. Однако, если же они есть, вероятность того, что у женщины разовьется дисплазия или рак шейки матки увеличивается в разы. Очень важно понимать, что наличие этих клеток никак не свидетельствует о предраковом состоянии или раке. Просто стоит уделять больше внимания здоровью и выполнять все рекомендации специалиста.

Все, что стоит знать о акантозе, паракератозе, гиперкератозе, лейкоплакии.

Акантоз, паракератоз, гиперкератоз, лейкоплакия — не свидетельствуют о предраковом состоянии или раке. Это процессы замены здорового эпителия шейки матки на ороговевающий и специалист порекомендует их удалить.

Все, что стоит знать о дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки является предраковым состоянием. Если не прибегнуть к лечению, то возможно в скором времени она перерастет в рак. Стоит отметить, что дисплазия отлично поддается лечению.

Если результаты биопсии плохие?

Главное не паниковать! В большинстве случаев, от всех нежелательных изменений, происходящих в шейке матки, можно избавиться.
Стоит лишь подобрать подходящее и результативное лечение. Кроме того, даже рак шейки матки можно вылечить, если вовремя его обнаружить. Самое главное, не стоит заниматься самоврачеванием. Почаще консультируйтесь со специалистом, выполняйте все его рекомендации и проходите необходимое обследование.

Источник: womanchoise.ru

УжасПлохоСреднеХорошоОтлично
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *