Содержание
- Эндометриоз – что это такое?
- Виды и степени эндометриоза
- Симптомы и признаки 3-й, 4-й степени эндометриоза, симптомы паталогического разрастания эндометрия
- Последствия патологического разрастания эндометрия
- Причины патологического разрастания эндометрия
- Диагностика эндометриоза, как выявить заболевание
- Способы лечения эндометриоза
- Профилактика эндометриоза
- Чем страшен эндометриоз?
Эндометриоз – что это такое?
Эндометриоз – патологическое разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия), приводящее к образованию спаек в придатках и брюшной полости. В зависимости от области распространения, специалисты различают:
- генитальный эндометриоз (затрагивает влагалище и придатки);
- экстрагенитальный эндометриоз (затрагивает органы, не участвующие в репродуктивной деятельности).
Генитальный эндометриоз, в свою очередь, подразделяется на:
- наружный (очаги воспаления локализуются в придатках, влагалище и на шейке матки);
- внутренний (очаги воспаления локализуются в мышечном слое матки, при этом сама матка увеличивается в размерах и деформируется).
Виды и степени эндометриоза
Различают четыре степени развития заболевания:
- Для эндометриоза первой степени характерно наличие нескольких очагов воспаления на слизистой матки, провоцирующих появление межменструальных сукровичных выделений.
- На второй стадии развития заболевания, когда воспаление затрагивает глубинные слои матки, разрозненные очаги начинают сливаться, меняя рельеф слизистой и препятствуя наступлению беременности.
- О вступлении заболевания в третью стадию свидетельствуют множественные очаги воспаления в миометрии, наличие спаек в брюшной полости или придатках, а также формирование кист на яичниках.
- На завершающей стадии развития заболевания наблюдается активный рост кист, а также сращение органов репродуктивной и пищеварительной/выделительной систем (чаще всего, влагалища и прямой кишки).
Симптомы и признаки 3-й, 4-й степени эндометриоза, симптомы паталогического разрастания эндометрия
На начальных этапах развития заболевание может никак не проявлять себя, что затрудняет постановку диагноза. Как правило, эндометриоз первой-второй степени обнаруживается случайно – во время планового визита к врачу или в процессе ультразвукового исследования органов малого таза.
Эндометриоз третьей и четвертой степени определяется по наличию следующих симптомов:
- Тупая/острая/режущая/схваткообразная боль внизу живота, которая может стихать со временем или, наоборот, усиливаться. Источник неприятных ощущений может локализоваться со стороны одного из придатков, в области желудка, прямой кишки или располагаться в нескольких местах сразу.
- Боль в первые дни месячных, вызванная спазмом сосудов, питающих эндометрий.
- Обильные и продолжительные месячные.
- Боль, возникающая в процессе дефекации/мочеиспускания и во время полового акта.
- Нарушения стула.
- Межменструальные кровянистые выделения.
- Наличие спаек в придатках и брюшной полости, кистозных образований в яичниках.
Последствия патологического разрастания эндометрия
При отсутствии лечения заболевание быстро прогрессирует, провоцируя:
- образование и рост кист на яичниках;
- бесплодие (очаговое разрастание эндометрия и спаечный процесс в придатках препятствуют оплодотворению и имплантации яйцеклетки);
- привычное невынашивание беременности;
- анемию – резкое или постепенное снижение уровня гемоглобина в крови, сопровождающееся головокружением, мигренью, повышенной утомляемостью, учащенным сердцебиением, одышкой, шумом в ушах;
- формирование в очагах воспаления злокачественных опухолей.
Причины патологического разрастания эндометрия
Точные причины патологического разрастания эндометрия до сих пор не выявлены. Среди факторов, способствующих возникновению заболевания, упоминаются:
- наследственная предрасположенность (вероятность развития генитального эндометриоза у женщины, бабушка и мать которой перенесли то же заболевания, составляет 90%);
- сниженный иммунитет;
- занятие спортом во время менструации (при выполнении некоторых упражнений происходит заброс менструальных выделений в брюшную полость: попав на соседние органы, клетки эндометрия вживляются в их ткань, образуя очаги воспаления);
- гормональный дисбаланс (чрезмерная выработка эстрогена на фоне недостатка прогестерона провоцирует разрастание слизистой матки за пределы маточной полости);
- нарушение процесса внутриутробного развития плода;
- травмирование слизистой матки в процессе диагностического выскабливания, в результате искусственного прерывания беременности;
- хронический аднексит (воспаление придатков);
- наличие заболеваний, передающихся половым путем;
- гормональная терапия;
- продолжительный прием оральных контрацептивов;
- неправильное размещение внутриматочной спирали;
- дисфункция печени (при сбоях в работе печени в организме накапливаются эстрогены, провоцирующие чрезмерный рост слизистой матки).
Диагностика эндометриоза, как выявить заболевание
Диагностика заболевания включает:
- осмотр в гинекологическом кресле;
- кольпоскопию (оценка состояния влагалища, вульвы и шейки матки с помощью бинокулярного прибора со встроенной лампой – кольпоскопа);
- УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
- гистеросальпингографию (обследование маточной полости, предварительно заполненной контрастным веществом, с помощью рентгеновского аппарата);
- магнитно-резонансную и компьютерную томографию;
- лапароскопию;
- рентгенографию матки и придатков;
- анализ крови на онкомаркеры.
Способы лечения эндометриоза
При заболевании эндометриозом страдают органы малого таза — яичники, фаллопиевы трубы, прямокишечно-маточные связки, мочевой пузырь. Но в некотором случае эндометриоз распространяется и в другие внутренние органы — легкие, слизистую оболочку носа.
Если у Вас возникают боли внизу живота, или сконцентрированные в области прямой кишки, обильные предменструальные выделения, Вы сталкивались с проблемой невозможности зачать ребенка, следует немедленно обратится к врачу-гинекологу и пройти соответствующее обследование.
Существуют два способа лечения эндометриоза:
- хирургический,
- консервативный.
Хирургический метод. Хирургическое вмешательство для лечения эндометриоза показано при разрастании эндометрия больше, чем на 1 сантимер. Опытные хирурги медицинского центра «Наш доктор» устраняют эндометриомы, мешающие нормальному функционированию внутренних органов, прижигают или удаляют очаги заболевания.
Фертильность (восстановление детородных способностей) повышается в прямой зависимости от степени тяжести эндометриоза и сроков проведения операции, лечения эндометриоза — чем раньше была устранена проблема, и чем меньше эндометриом было обнаружено, тем выше вероятность наступления беременности после окончания лечения эндометриоза.
Консервативные методы. При поражении эндометриальной ткани врач может порекомендовать лечение противозачаточными средствами на срок до 1 года. Схема приема препаратов существенно отличается от принятой в рамках контрацепции и может быть прописана только опытным специалистом при условии регулярного наблюдения. После проведения такого лечения эндометриоза фертильность повышается на 40-50%.
В настоящее время наиболее эффективной признана комбинированная терапия — хирургическое вмешательство с последующим применением гормонотерапии. Это лечение эндометриоза позволяет делать довольно оптимистические прогнозы на повышение фертильности до 50% случаев.
Выбор способа лечения (хирургическое вмешательство или гормональная терапия) зависит от возраста и общего самочувствия пациентки, степени выраженности заболевания, наличия/отсутствия беременностей и родов в анамнезе. На начальных стадиях эндометриоза эффективна гормональная терапия, которая продолжается в среднем полгода: по завершении курса лечения происходит выравнивание гормонального фона, способствующее устранению причин патологического разрастания слизистой матки.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения применяется хирургическое вмешательство: пораженные участки слизистой удаляются посредством лапароскопии. При запущенной форме заболевания может быть принято решение об удалении репродуктивных органов (матки и придатков): в этом случае женщине прописывается постоянный прием гормональных препаратов, призванных восполнить недостаток эстрогена и прогестерона.
Эндокопическое лечение эндометриоза
Эндометриоз — патологический процесс, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию (слизистой оболочке матки). Частота эндометриоза в репродуктивном периоде (18-45 лет) составляет 30-50%. При лапароскопии эндометриоз выявляется у 50% больных с бесплодием.
Теорий возникновения этого заболевания много, но ни одна из них не является доказанной. Фоном для развития эндометриоза могут служить частые инфекционные заболевания в детстве, гормональные нарушения, воспаление придатков. Заболевание может сочетаться с миомой матки.
Эндометриоз может поражать тело матки, шейку матки, влагалище, яичники, маточные трубы, а также брюшину. Эндометриоз может быть от очень маленьких поражений до довольно крупных эндометриоидных кист. У некоторых женщин эндометриоз может протекать бессимптомно. Однако, чаще всего эндометриоз проявляется циклическими болями, болями при половом акте, бесплодием.
Основное лечение эндометриоза — оперативное. Возможно также лечение гормональными препаратами. Гормоны назначаются на длительное время и их эффект сохраняется непродолжительно. После окончания лечения симптомы возвращаются вновь.
В настоящее время эндоскопические методики позволяют удалить практически все очаги эндометриоза на внутренних половых органах женщины, а назначаемое поле операции гормональное лечение позволяет избежать рецидива заболевания. При бесплодии и эндометриозе эндоскопия является, несомненно, основным и важнейшим методом лечения. Только при многократном увеличении и благодаря высокоточным инструментам возможно полное удаление эндометриоидных очагов.
Профилактика эндометриоза
Специфических мер профилактики эндометриоза на данный момент не разработано. Чтобы не допустить развития заболевания, специалисты советуют регулярно посещать гинеколога и проходить профилактическое обследование органов малого таза с помощью аппарата УЗИ. Не стоит забывать: чем раньше будут выявлены патологические процессы в эндометрии и приняты меры по их устранению, тем ниже вероятность развития осложнений и рецидива заболевания.
Источник: http://womanchoise.ru
Чем страшен эндометриоз?
Эндометриоз является одним из наименее изученных гинекологических заболеваний, которое может стать причиной бесплодия.
Эндометриоз — это заболевание, при котором эндометрий оказывается не только в полости матки, но и в других местах. Например, если эндометрий прорастает вглубь мышцы матки, то это явление внутреннего эндометриоза (аденомиоз).
А если эндометрий располагается вне матки (на шейке матки, на яичниках, в брюшной полости), то такое заболевание носит название наружного генитального эндометриоза. Иногда случается даже так, что похожая на эндометрий ткань обнаруживается в органах, не имеющих отношения к половой системе: известны случаи эндометриоза глаз, рубцов, пупочного кольца и другие.
Причины появления такого заболевания, как эндометриоз, до конца не выяснены. Обнаружено только то, что эндометрий, отделившийся в конце менструального цикла, вместе с кровью уходит назад в маточные трубы, приживается там и начинает увеличиваться, а также он может с кровью разноситься по организму.
Причины эндометриоза можно увидеть в нарушениях работы иммунной системы. Здоровая иммунная система организма истребляет все клетки, отличающиеся от обычных клеток, или «заблудившиеся» клетки. Когда возникает эндометриоз, этого уже не происходит, и клетки эндометрия, случайно проникшие, например, в брюшную полость, приживаются там, видоизменяются, и начинают действовать так же, как и нормальный эндометрий в матке.
Факторами, ведущими к возникновению эндометриоза, является наследственность, а также стрессы.
Кроме того, причинами эндометриоза можно считать следующие факторы:
- гормональные нарушения;
- заболевания щитовидной железы;
- частые внутриматочные процедуры (осложненные роды или аборты, диагностические и лечебные процедуры);
- воспалительные заболевания половых органов;
- избыточный вес;
- злоупотребление алкоголем, кофеином, курение.
- Часто симптомов у эндометриоза вообще нет, и женщина узнает о нем только при обследовании гинеколога.
Однако, в зависимости от локализации, могут возникать и некоторые симптомы эндометриоза:
- боли, имеющие место в основном перед менструацией и во время нее;
- кровянистые выделения темного цвета во время менструации, часто со сгустками;
- продолжительный период мажущих кровянистых выделений после менструации (особенно при внутриматочном эндометриозе);
- боль при половом акте в некоторых позах.
Причины бесплодия могут заключаться и в других последствиях эндометриоза: образование большого количества спаек в малом тазу, а также неполноценность эндометрия из-за изменения менструального цикла. Негативно могут влиять также простогландины — вещества, количество которых увеличивается из-за воспаления в тканях, окружающих очаги эндометриоза.
Однако эти случаи строго индивидуальны, и то, чем опасен эндометриоз в каждом конкретном случае, зависит от многих факторов. Поэтому при появлении симптомов эндометриоза следует срочно обратиться к гинекологу, который оценит риск возникновения бесплодия и назначит лечение эндометриоза.
Лечение обычно заключается в приеме гормональных препаратов. При более серьезной форме применяется хирургическое вмешательство. Процедура лапароскопии осуществляется через маленький разрез с помощью электрокоагуляции или лазера, благодаря чему удаляются очаги эндометриоза.
Таким образом, задаваясь вопросом, чем страшен эндометриоз, следует помнить, прежде всего, о том, что это одна из самых распространенных причин бесплодия, поэтому к его профилактике и лечению нужно подойти со всей тщательностью.
Источник: http://www.n-dok.ru