Какие бывают выделения после гистероскопии, виды и объем выделений

19.04.2019
118

Гистероскопию, как метод малоинвазивного обследования полости матки, часто применяют в диагностических целях и, при необходимости, для проведения оперативного вмешательства. После выполнения этой гинекологической манипуляции женщины сталкиваются с появлением выделений кровянистого характера. Некоторая болезненность внизу живота и вагинальные выделения в данном случае является естественным явлением, поскольку процедура гистероскопии предусматривает проникновение специального инструмента через цервикальный канал внутрь маточной полости, что может травмировать ткани.

Даже при проведении процедуры опытным специалистом не исключено возникновение осложнений, требующих медицинской помощи. Какие вагинальные выделения считаются вариантом нормы после гистероскопии, а какое состояние требует пристального внимания, нужно разобраться подробно.

Гистероскопия – что это такое, как проводиться, как и для чего делают?

Гистероскопию выполняют с помощью специального прибора – гистероскопа, состоящего из жесткой трубки с оптическим окуляром и светоподающим разъемом и пары мягких шлангов.
Посредством одного шланга в исследуемую полость матки подается медицинский раствор или специальный газ для расширения полости, а через другой шланг осуществляется их выведение. С использованием этого прибора облегчается возможность визуализации внутренней поверхности матки, когда оптической трубкой с увеличением удается исследовать ткани, предварительно освобожденные от слизистого секрета и кровяных сгустков.

Подача инструмента осуществляется через область влагалища. Телескопическую систему, прикрепленную к внешней части гистероскопа вместе с подающим и отводящим шлангами, аккуратно вводят через шеечный канал внутрь матки. Различные модели гистероскопов позволяют использовать ряд дополнительных инструментов: ножниц, щипцов, электродов, необходимых для проведения разных манипуляций. С их помощью можно взять образец биопсийного материала, выполнить прижигание или удаление новообразований небольшой формы, сформировавшихся в полости матки или ее шеечном канале (киста, полип).

Разрешающая способность оптики варьируется в зависимости от назначения конкретной модели гистероскопа. Часть из них предназначена для обзорного исследования органов половой системы, поэтому не имеет специальной оптики для увеличения. Другие гистероскопы обладают оптикой, которая способна выполнить панорамный обзор тканей со значительным увеличением (от 20 до 150 раз), что дает возможность рассмотреть измененное состояние слизистой оболочки в случае подозрения на развитие онкопатологии.

Гистероскопию выполняет квалифицированный гинеколог. Пациентке, расположившейся в гинекологическом кресле, вводится внутривенная анестезия, а затем осуществляется расширение цервикального канала для введения гистероскопа. При необходимости, дополнительно вводятся инструменты, позволяющие произвести требуемые манипуляции.

Показания к проведению гистероскопии, когда ее назначают

Гистероскопию проводят для выявления причин разных гинекологических патологий и состояний, выполнения необходимых манипуляций, связанных с взятием биоматериала для проведения гистологических исследований и удалением новообразований:

  1. нарушения в регулярности и интенсивности менструаций;
  2. наличие миоматозных маточных узлов;
  3. разрастание эндометриальной ткани;
  4. спайки в фаллопиевых трубах;
  5. полипоз полости матки;
  6. удаление кист, полипов и других новообразований;
  7. подозрение на развитие злокачественного процесса в матке;
  8. проблемы с вынашиванием (частые выкидыши), когда проблематично выявить причину другими диагностическими методиками.

Процедуру гистероскопии применяют накануне проведения ЭКО, для оценки состояния внутреннего слоя матки после недавно проведенного аборта или родов, а также с целью извлечения внутриматочной спирали.

Когда нельзя делать гистероскопию, противопоказания

Несмотря на малоинвазивность гистерскопии и ее высокую информативность, ее проведение не всегда возможно. Состояния, которые являются противопоказаниями к выполнению процедуры, как с диагностической, так и с лечебной целью:

  1. состояние беременности;
  2. открытие маточного кровотечения;
  3. инфекционные заболевания органов половой системы;
  4. наличие острого воспалительного процесса в полости матки и цервикальном канале;
  5. патологическое сужение (стеноз) внутреннего зева шейки матки.

Гистероскопия – процедура не из дешевых, но ее высокая информативность, а также минимизация травматичности тканей органов половой сферы в ходе ее выполнения обеспечивает низкий уровень возникновения осложнений, отмечаемый после оперативного вмешательства. Поэтому, если гинеколог рекомендует пациентке сделать гистероскопию, ей нужно ознакомиться с последствиями восстановительного периода, чтобы верно оценить свое состояние после процедуры.

Изменения характера влагалищных выделений, отличного от нормы, а также ухудшение самочувствия могут указать на осложнение, требующее медицинской помощи.

Сколько нужно восстанавливаться после гистероскопии, количество дней

Для введения гистероскопа в полость матки требуется расширить область цервикального канала, а само обследование внутренних тканей матки подразумевает их предварительное очищение с помощью специального раствора от слизи. Учитывая повреждения слизистых оболочек органа, вполне нормальным считается появление у пациентки кровянистых выделений после окончания процедуры. Насколько они могут быть интенсивными и в течение скольких дней могут продолжаться? Такие вопросы часто задают женщины накануне выполнения манипуляции.

выделения после гистероскопии

Врач-гинеколог должен сориентировать пациентку по общим вопросам, поскольку многое зависит от индивидуальных особенностей организма, в немалой степени влияющих на быстроту восстановления его функций. Определяющим моментом является то, с какой именно целью применяется данная методика:

  1. в случае оценки состояния тканей с диагностической целью, которая предусматривает только осмотр, без выполнения манипуляций внутри, после окончания процедуры в течение пары дней нормальными считаются слегка розовые или сукровичные вагинальные выделения, сопровождающиеся несильной болью внизу живота;
  2. лечебные цели подразумевают выполнение оперативного вмешательства, например, удаление полипов, чрезмерно разросшегося слоя эндометрия, поэтому выделения продолжаются дольше, до 5 дней, и имеют более насыщенный характер с выраженным болевым синдромом в течение первых суток.

Однозначно хорошим признаком нормального заживления тканей считается выделение коричневатого секрета не дольше 3-4 дней. У некоторых женщин отмечаются желтоватые выделения, что специалисты не относят к аномальным явлениям, если параллельно не наблюдается других симптомов в виде сильного ощущения слабости, повышенной температуры, интенсивной боли внизу живота. Физиологический характер выделений вернется к прежнему уровню после того, как ткани матки полностью восстановятся.

Гистероскопия не оказывает влияния на ход менструального цикла, не изменяет показатели гормонального фона.
Поэтому нужно соотнести время ее проведения со своим женским календарем и не беспокоиться, если появилось обильное выделение крови. Такой вариант возможен, если процедуру провели накануне очередных месячных, и в данном случае интенсивная кровопотеря, отмечаемая через 3-5 дней после манипуляции – признак начала менструации, а не сигнал, свидетельствующий об осложнениях.

Когда нужно обратиться за помощью к врачу после гистероскопии?

Не стоит медлить с обращением к гинекологу, если после гистероскопии:

  1. мажущие выделения не прекращаются в течение недели и более;
  2. боли средней интенсивности внизу живота беспокоят более 5 дней;
  3. меняется оттенок выделений, они становятся желто-зелеными и имеют неприятный запах;
  4. отмечается повышение температуры тела;
  5. присутствует чувство сильной слабости;
  6. произошло отторжение кровяного сгустка (такое наблюдается из-за недостаточного очищения полости матки).

Вышеперечисленные симптомы – свидетельство развития осложнений. В частности, если выделения приобретают неприятный специфический запах и зеленовато-желтый цвет, это может говорить о воспалительном процессе бактериальной природы. Такая инфекция без лечения способна привести к формированию локального абсцесса или быстро распространиться на весь организм и вызвать сепсис. К перечню опасных осложнений относят:

  1. нарушение целостности органов (перфорации);
  2. проникновение бактериальных инфекций;
  3. воспаление тканей матки (эндометрит);
  4. воздушная эмболия.

Симптомы и признаки осложнений после гистероскопии

Очень серьезной ситуацией считается осложнение в виде перфорации стенок матки. Это может быть обусловлено неправильными действиями врача по зондированию полости органа или расширению цервикального канала. Пациентки после гистероскопии предъявляют жалобы на сильные боли внизу живота и в вагинальной области и появление обильного экссудата красновато-коричневого оттенка.

выделения после гистероскопии

Перфорация может коснуться не только стенок матки, но и петель кишечника. Такое может произойти при выполнении манипуляций по удалению новообразований, когда качество изображения, выводимого на монитор, не позволяет специалисту четко рассмотреть текущее состояние области оперативного вмешательства. Боли тянущего характера, а также сукровичные выделения из влагалища и ануса будут все больше беспокоить женщину. В отдельных случаях после гистероскопии, вследствие проникновения в полость матки инфекции, развивается эндометрит, характеризующийся воспалением внутренних маточных тканей. Женщина отмечает в выделениях присутствие гнойных включений, выделяемый секрет дурно пахнет, повышается температура тела.

Редким осложнением считается состояние воздушной эмболии, которое угрожает жизни пациентки. Во время проведения гистероскопии врачу нужно следить, чтобы уровень матки не был выше уровня, на котором находится сердце и не допускать попадания воздуха в систему трубок и шлангов. Во многом качество выполняемой процедуры зависит от квалификации и мастерства гинеколога. Если пациентка хорошо себя чувствует после гистероскопии, это не значит что нужно отказываться от повторного визита к врачу. Через 5-7 дней нужно обязательно показаться гинекологу, ведь ряд осложнений может не проявляться выраженной симптоматикой.

При появлении болезненных симптомов нельзя ждать, что все пройдет само собой.
Состояние может усугубиться, а маточное кровотечение может угрожать жизни женщины. Поэтому при обильных кровянистых выделениях, продолжающихся более 6 суток, нужно идти к врачу. Пока не будет устранена причина, вызвавшая осложнение, состояние не улучшится. Для этого может потребоваться амбулаторное лечение с использованием лекарственных средств. Не исключено проведение повторного хирургического вмешательства, но его целесообразность может оценить только врач.

Источник: womanchoise.ru

УжасПлохоСреднеХорошоОтлично
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *