Кольпоскопия – обследование шейки матки

19.04.2019
8

Содержание

Что представляет собой кольпоскопия?

Кольпоскопия представляет собой обследование, способное определить наличие раковых или предраковых изменений, которые могут происходить в шейке матки и во влагалище. Саму процедуру специалист проводит с использованием аппарата, который называется кольпоскоп. Во время данного обследования специалист рассматривает шейку матки и влагалище.

Проводя кольпоскопию врач гинеколог может взять мазок для бактериологического исследования. Также в ходе проведения кольпоскопии, в некоторых случаях для дополнительного анализа врач может взять мазок на цитологию. Основным плюсом проведения такого вида обследования, как кольпоскопия, является то, что данная процедура абсолютно безболезненная для женщины и позволяет выявить целый ряд всевозможных гинекологических заболеваний. Так, при проведении кольпоскопии врач может выявить дисплазию или лейкоплакию, эрозию шейки матки, все те заболевания, которые можно назвать предраковым состоянием. Также при проведении кольпоскопии врач гинеколог может обнаружить и рак шейки матки, но для постановки диагноза ракового заболевания матки или шейки матки, ему придется провести еще ряд специальных анализов.

Что представляет собой расширенная кольпоскопия?

Расширенная кольпоскопия заключается в более углубленном изучении шейки матки. Благодаря этой процедуре, специалист сможет выявить те отклонения, которые нельзя увидеть во время стандартной процедуры.

Перед тем, как делать расширенную кольпоскопию, специалисту необходимо обработать шейку матки сперва уксусной кислотой, а после йодом. Данные вещества оказывают особое влияние на слизистую шейки. Суть заключается в том, что эти вещества провоцируют некоторые изменения, свидетельствующие о процессах патологического характера происходящих в шейке матки.

Виды кольпоскопии

Процедуру гинекологического осмотра под названием кольпоскопия можно разделить на 5-ть основных видов. Наиболее распространенной считается простая кольпоскопия, которая предназначена для простого гинекологического осмотра (осмотра репродуктивных органов женщины). Существует также и расширенная кольпоскопия, которая применяется с дополнительным анализом (проводиться тест с использованием раствора Люголя или с помощью уксусной кислоты).

Существует также и люминесцентная кольпоскопия, в ходе которой проводиться осмотр репродуктивных органов женщины под ультрафиолетовыми лучами. Суть люминесцентной кольпоскопии очень проста и заключается в следующем, используется специальный краситель, который в ходе проведения люминесцентной кольпоскопии подкрашивает здоровые участки одним цветом, а больные другим цветом.

Есть также и цветовой метод, в ходе которого шейку матки окрашивают в синий или зеленый цвет, что позволяет при цветной кольпоскопии выявлять опасные (нездоровые) участки.

Цифровая кольпоскопия является одним из самых современных способов диагностирования предракового состояния и рака матки, шейки матки.
Цифровая кольпоскопия позволяет врачу гинекологу увидеть состояние органа на компьютере. Плюсом цифровой кольпоскопии является то, что компьютер может увеличить изображение во много раз. Также полезной может быть статья о исследовании на наличие отклонений патологического характера в тканях шейки матки: биопсия шейки матки, показания, когда проводится.

Кому стоит проходить кольпоскопию, в каких случаях?

Специалист назначает женщине процедуру кольпоскопия:

  1. если мазок на цитологию или ПАП-тест свидетельствует о наличии аномальных клеток в шейке матки;
  2. если после половых контактов у женщины возникаю кровяные выделения мажущего характера;
  3. если специалист выявил некоторые патологические отклонения, происходящие в шейке матки;
  4. если женщине диагностировали воспаление шейки матки;
  5. если у женщины зафиксирован рост полипов шейки матки;
  6. если у женщины выявлены генитальные бородавки (кондиломы).

Кольпоскопия также проводиться в тех случаях, когда у женщины появляются нездоровые выделения из влагалища, если такие выделения носят неприятный запах или появился зуд в области половых органов.

Кольпоскопия это процедура диагностики гинекологических заболеваний, которая назначается и при появлении тянущей боли внизу живота, особенно в случае частых или долго продолжающихся тянущих болей внизу живота.

Также кольпоскопию рекомендуют провести тем женщинам, у которых появились кровотечения из области влагалища, которые никак не связаны с процессом менструации, с появлением месячных. В случае, если появились обильные или необильные кровянистые выделения из влагалища во время или после секса (полового акта), обычно назначается кольпоскопия для выяснения причины болей внизу живота и кровянистых выделений из влагалища во время полового акта. Также может быть полезной статья о том, что такое эрозия шейки матки, т.к. часто данное заболевание содержит выше описанные симптомы. Подробнее об этом написано в статье: эрозия шейки матки, причины, симптомы, признаки заболевания. А о том, какая существует эффективная терапия такого заболевания, как эрозия шейки матки, можно прочитать в статье: лечение эрозии шейки матки, виды лечения и какие могут быть последствия, осложнения после лечения эрозии шейки матки.

Кольпоскопия – обследование шейки матки

Почему стоит делать кольпоскопию?

Кольпоскопия считается одним из основных методов распознавания некоторых “женских заболеваний”. К примеру, эрозии шейки матки, лейкоплакии, эктопии, дисплазии или рака шейки матки.

Кольпоскопия необходима:

  1. Если женщина сдавала мазок для цитологического исследования или делала ПАП-тест и полученные данные оказались не очень хорошими.
  2. Если у специалиста есть подозрения о возможных процессах патологического характера происходящих в шейке матки.

В некоторых случаях женщине так же стоит сделать биопсию шейки матки для того, чтобы специалист смог верно диагностировать заболевание.

Когда кольпоскопия проводиться (нужна) обязательно?

Существует ряд случаев, когда проведение кольпоскопии просто необходимо для постановки точного диагноза и выяснения причин болезненных симптомов.

К таким случаям обязательного проведения кольпоскопии относятся появление в области половых органов симптомов ВПЧ (вируса папилломы человека). Симптомы ВПЧ это появление остроконечных кондилом, которые чаще всего появляются на области половых органов женщины.

Как правильно подготовиться к кольпоскопии?

Никаких особых приготовлений делать не нужно. Однако, для того, чтобы результаты были максимально точными, женщине запрещается:

  1. вступать в сексуальные контакты перед процедурой (1-2 дня);
  2. использовать тампоны или делать спринцевание перед процедурой. (1-2 дня);
  3. прекратить прием лекарственных препаратов, которые не были указаны на консультации у врача. Если прием лекарственных препаратов прекратить нельзя (по разным причинам), врач гинеколог должен об этом знать и при необходимости перенести кольпоскопию на другое удобное время.

В том случае, когда перед проведением кольпоскопии у женщины началась менструация, начались месячные, следует сказать об этому врачу и перенести кольпоскопию на другой день.

Чего нельзя делать после кольпоскопии?

Нормальными симптомами после проведения кольпоскопии можно считать слабые (необильные) кровянистые выделения из влагалища, а в некоторых случаях могут появиться нездоровые выделения темного цвета. Симптомы после проведения кольпоскопии, такие как боли внизу живота (когда ноет живот или появились тупые боли внизу живота), часто принято считать нормальными, после проведения кольпоскопии.

Опасными считаются нестерпимые боли внизу живота, которые могут сопровождаться обильными кровянистыми выделениями из влагалища, когда подымается температур тала, тогда следует вызвать врача.

Если боли в животе после кольпоскопии терпимые, то такой дискомфорт притрется перетерпеть в течении пары дней.

Важно помнить о том, чтобы снизить вероятность появления осложнений или усиления боли в животе после кольпоскопии, не рекомендуется заниматься сексом в течение двух недель после проведения кольпоскопии. Врачи также не рекомендуют в течении 10-ти дней пользоваться вагинальными тампонами после кольпоскопии. Также противопоказаны тяжелые физические нагрузки, нахождение в сауне или ванне, делать спринцивания, и использовать препараты, которые содержат в своем составе ацетилсалициловую кислоту.

Как расшифровать результаты кольпоскопии?

Результаты кольпоскопии могут быть представлены в разных формах. Это зависит от страны проживания и от клиники, в которой женщина проходила обследование.

Но и это не так важно, поскольку только специалист сможет верно расшифровать результаты обследования. Самостоятельно этого лучше не делать.

Ниже приведено описание некоторых терминов, которые наиболее часто встречаются в результатах кольпоскопии.

Важно помнить о том, что поставит точный диагноз на основе гинекологических анализов (в том числе и кольпоскопии), может только опытный врач гинеколог.
Именно поэтому самостоятельно расшифровать результаты и понять точную картину происходящего очень сложно, следует в этом довериться специалистам.

Многослойный плоский эпителий (МПЭ)

Эти клетки считаются нормальными. Основная их функция заключается в том, что они накрывают влагалищную часть шейки матки (эктоцервикс / экзоцервикс).

Цилиндрический (железистый) эпителий?

Этот тип клеток считается нормальным. Основная их функция заключается в том, что они накрывают канал шейки матки (эндоцервикс).

Эктопия

В некоторых случаях цилиндрический эпителий можно обнаружить за границами канала шейки матки. В подобных случаях он накрывает кусочек влагалищной части шейки матки. Данный процесс носит название эктопия. Этот процесс так же можно назвать псевдоэрозией или врожденной эрозией.

Эктопию можно выявить:

  1. у женщин, которые еще не рожали;
  2. у женщин, которые пьют противозачаточные препараты;
  3. у женщин, на ранних сроках беременности.

Данное состояние не считается опасным и терапия в подобных случаях нужна крайне редко.

Зона трансформации (ЗТ)

Шейка матки состоит их двух частей, каждая из которых покрыта клетками разных типов. Одну часть покрыта плоским эпителием, а другая — цилиндрическим эпителием. Зоной трансформации считается тот участок шейки матки, где происходит стыковка двух типов клеток.

У всех женщин есть зона трансформации. Но не у всех женщин можно увидеть эту зону при кольпоскопии. У девушек в возрасте до 25 лет зону трансформации можно увидеть на влагалищной части шейки матки. У женщин в возрасте 25-35 лет зону трансформации можно увидеть в части наружного зева шейки матки. У женщин, достигших 35-40 лет, зону трансформации увидеть нельзя, поскольку она расположена в канале шейки матки.

Обследованию зоны трансформации уделяют большое внимание. Ведь в ней чаще всего можно обнаружить симптомы заражения ВПЧ, а так же патологические изменения клеток (когда здоровые клетки становятся злокачественными).

Метапластический эпителий (метаплазия)

Эти клетки считаются обычными и расположены в зоне трансформации. В этой зоне можно обнаружить метаплазированный эпителий разной степени зрелости. Так же можно обнаружить участки цилиндрического эпителия, наботовые кисты или обычный рисунок из сосудов.

Если метаплазированный эпителий незрелый, это может свидетельствовать о патологических отклонениях в шейке матки и женщине стоит пройти дополнительное обследование.

Ацетобелый эпителий (АБЭ)

Этот тип эпителия можно обнаружить при расширенной кольпоскопии, когда специалист смазывает слизистую раствором уксусной кислоты. Под влиянием раствора некоторые участки шейки становятся белыми. Если происходит подобная реакция, это может свидетельствовать о дисплазии или о наличии в организме женщины ВПЧ. Для того, чтобы уточнить диагноз, женщине делают биопсию тех тканей, которые вызвали опасения.

Йод-негативные участки (ЙНУ)

Эпителий такого типа так же можно выявить при проведении расширенной кольпоскопии. Для этого специалист проводит пробы Шиллера: обрабатывает слизистую раствором Люголя.

Нормой считается, если после обработки шейки матки йодом, экзоцервикс равномерно окрашивается в темно-коричневый цвет. В данном случае, это свидетельствует о том, что все клетки многослойного плоского эпителия здоровы. Если же этот участок окрасился неравномерно и на шейке появились более светлые участки, значит это йод-негативный эпителий. Подобный тип эпителия может указывать на воспалительные процессы, дисплазию, лейкоплакию, атрофию. Для того, чтобы уточнить диагноз, специалист делает биопсию тех тканей, которые вызвали подозрения.

Атипичные сосуды

Из кровеносных сосудов на поверхности шейки матки получается своеобразный рисунок. При осмотре специалист может его оценить и прийти к некоторым выводам. Атипичные сосуды — это сосуды, которые не похожи на обычные. К примеру, если у женщины диагностировали рак шейки матки, то сосуды никак не отреагируют на раствор уксусной кислоты. Именно в этом и проявляется их атипичность.

Нежная и грубая пунктуация и мозаика

Пунктуация и мозаика указывают на сосудистые нарушения на конкретном участке шейки матки.

Легкую пунктуацию и мозаику можно обнаружить в зоне трансформации. С целью исключения возможных осложнений, после того, как были обнаружены подобные отклонения, специалист посоветует женщине провериться на наличие ВПЧ.

Грубую пунктуацию и мозаику считают ярким доказательством того, что эпителий глубоко поражен, а вероятность развития дисплазии или рака шейки матки крайне велика. Как только специалист обнаружил подобные отклонения, он должен сделать женщине биопсию тех тканей, которые вызвали подозрения.

Что представляет собой гиперкератоз (лейкоплакия, кератоз)?

Лейкоплакия представляет собой зону шейки матки, покрытую необычным для шейки матки типом клеток. При стандартных показателях слой многослойного плоского эпителия не ороговевает. А в случае, когда у женщины обнаружили лейкоплакию, этот слой ороговевает. При кольпоскопии лейкоплакия выглядит в виде пятна белого цвета на шейке матки.

В некоторых случаях лейкоплакия может стать причиной серьезных трансформаций в шейке матки. Именно поэтому специалисту стоит сделать биопсию тех тканей, которые вызвали подозрения.

Кондиломы

Кондиломы считаются неопасными новообразованиями. По внешнему виду они похожи на наросты белесоватого оттенка. Эти новообразования могут появится как на шейке матки, так и на иной части тела.

Главным фактором возникновения кондилом считается присутствие в организме вируса папилломы человека. Подробнее о том, что такое кондиломы и какие причины их появления существуют, можно прочитать в статье: остроконечные (генитальные) кондиломы, причины появления, симптомы и лечение.

Когда стоит делать кольпоскопию, в какой день менструального цикла?

Эту процедуру можно проводить в любой день месячного цикла. Исключением считаются дня, когда у женщины идет менструация.

Кольпоскопия во время беременности

Если есть такая необходимость, то данную процедуру делать можно, поскольку кольпоскопия никак не влияет на развитие малыша и не может стать причиной выкидыша.

Кольпоскопия – обследование шейки матки

Кольпоскопия у многих врачей гинекологов является одной из основных процедур во время беременности. Часто кольпоскопия во время беременности используется из-за того, что многие мамы не проходят все необходимые анализы в начале беременности, которые могут понадобиться на других сроках беременности женщины.

Как происходит процедура кольпоскопии?

Кольпоскопию делают в кабинете специалиста. Для этого, женщине необходимо устроиться в гинекологическом кресле, как при обычном осмотре.

С помощью гинекологического зеркала, введенного во влагалище, специалисту будет лучше видно шейку матки. После этого, специалист направляет кольпоскоп в сторону женщины и устанавливает его в паре сантиметров от входа во влагалище. Яркий свет, который исходит из кольпоскопа, освещает шейку матки и дает возможность специалисту более детально изучить слизистую оболочку через увеличительное стекло.

Перед началом процедуры специалист очистит шейку матки от слизи и смажет ее раствором уксусной кислоты, а после йодом. Если слизистая шейки матки аномально реагирует на эти вещества, специалист сделает биопсию этих участков. Как правило, процедура кольпоскопии длится не дольше получаса.

Во время кольпоскопии может быть больно?

Данная процедура безболезненна и может вызвать лишь небольшой дискомфорт. Кольпоскопию можно сравнить с забором материала для цитологии.

Женщина может ощутить легкое жжение, когда специалист смазывает слизистую раствором уксусной кислоты или йодом. Но это длится недолго.

Во время проведения биопсии шейки матки, пациентка так же не испытывает боли. Она может ощутить лишь небольшое давление или покалывание.

Осложнения при кольпоскопии (чем она опасна, какие могут быть последствия)?

Так как кольпоскопия является одной из простых и безопасных видов диагностики гинекологических заболеваний, то в подавляющем большинстве случаев никаких болезненных симптомов или осложнений быть не может. В некоторых случаях, после проведения кольпоскопии, могут появиться тупые боли внизу живота, иногда ноющие боли внизу живота, незначительные (необильные) кровянистые выделения из влагалища. Если после проведения кольпоскопии болит внизу живота, если появилась тупая боль в нижней части живота или живот ноет, то чаще всего такие боли или дискомфорт проходит в первые пару дней после проведения кольпоскопии.

И лишь в некоторых случаях возможно появление осложнений от проведения кольпоскопии.

Когда нужно обратиться в врачу, если болит и тянет живот после проведения кольпоскопии?

В некоторых случаях, после проведения кольпоскопии, могут появиться болезненные симптомы. В случае, если после кольпоскопии появились обильные кровянистые выделения из влагалища, необходимо обязательно обратиться за помощью к врачу. Если поднялась высокая температура тела, если тупая или ноющая боль в животе нестерпима или низ живота болит очень сильно после кольпоскопии, следует обратиться за помощью к врачу, а при ухудшении самочувствия и появления обильных кровянистых выделений из влагалища, следует вызвать скорую медицинскую помощь.

Также врач нужен после проведения кольпоскопии еще и тогда, когда у женщины обильные, с неприятным запахом, выделения из влагалища.

Что происходит после кольпоскопии?

В некоторых случаях после этой процедуры у женщины могут появиться не очень обильные кровянистые выделения розового или коричневого цвета. Выделения обычно прекращаются на второй день после процедуры. В случае появления подобных выделений женщине стоит воспользоваться прокладкой. Тампон для этого лучше не использовать.

Возможны ли половые контакты (занятия сексом) после кольпоскопии?

Половые контакты после кольпоскопии возможны, если специалист при этом не делал биопсию.
Если же биопсия все-таки была, то женщине стоит воздержаться от сексуальных  контактов хотя бы на неделю.

Источник: womanchoise.ru

УжасПлохоСреднеХорошоОтлично
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *