Причины увеличения толщины эндометрия (паталогического и нормального)

19.04.2019
9

В полости матки находится эндометрий – слизистая оболочка.
Каждый месяц она отслаивается, в результате чего у женщины начинаются месячные. Говоря про эндометрий, то оно отличается наличием такого строение: слой, имеющий неизменную толщину и структуру, имеющий в составе стволовые клетки, а слой отвечающий за восстановление после менструации является базальным.

Еще один слой имеет постоянные перемены под воздействием женских половых гормонов, его называют функциональным. В яичниках наблюдается вырабатывание гормонов в различных объемах, в зависимости от дней цикла, толщина эндометрия на 19-й день менструального цикла становится самой толстой, в этот период она может составлять от 14 до 19 миллиметров.

Изменения эндометрия в зависимости от цикла

Как известно многим из нас, что для того чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла закрепиться в полости матки эндометрий должен быть утолщен. В том случае если этого не произойдет, сам эндометрий останется тонким, то даже в случае оплодотворения яйцеклетка не сможет нормально закрепиться в полости матки, в результате чего беременность просто не наступит.

Почему толщина эндометрия может отклониться от нормы?

Эндометрий может сильно отклоняться от своей нормы, при этом показатели могут быть, как в большую, так и в меньшую сторону. Для женщины вредными является оба эти показателя. В том случае, если эндометрий отличается слишком малой толщиной, то данная патология называется гипоплазией эндометрия. На самом деле такое явление может возникнуть в результате следующих причин:

  1. Частое проведение абортов;
  2. Воспаление в области матки;
  3. Ношение внутриматочной спирали продолжительное время;
  4. Наличие инфекционных болезней;
  5. Плохое кровоснабжение органов малого таза.

Обычно женщина при наличии гипоплазии никогда не может иметь детей. В этом случае потребуется проводить лечение причин данной проблемы, проводить восстановление эндометрия. Также большую опасность для женского здоровья несет и чрезмерное утолщение слоя эндометрия, которое называется гипертрофией.

Почему толщина эндометрия увеличивается?

Гипертрофия – увеличение массы и объема слоев эндометрия, находится в норме с первого для месячных до следующей менструации.
Однако в том случае, если менструация не наступила, при этом матка имеет увеличенные размеры, эндометрий и дальше начинает увеличиваться в размерах, то данная ситуация может стать причиной гиперплазии. В этом случае женщине рекомендуется обязательно показаться врачу.

Причины увеличения толщины эндометрия

Если говорить про железисто-кистозную гипертрофию, то в этом случае наблюдается развитие клеток в начале железы, при этом закрывается отток слизи, железа начинает напоминать пузырь, внутри которого располагается жидкость (киста). В данном случае причиной такого явления становится гормон эстроген. Говоря про кистозную гипертрофию нужно отметить, что она напоминает собой железисто-кистозную, однако внутри желез остается нормальный эпителий. В некоторых ситуациях может переродиться в рак.

Очаговая гипертрофия представляет собой заболевание, при котором клетки эндометрия начинают неравномерно расти, очагами. В результате высокой их чувствительности к гормонам они начинают активное деление, появляются возвышения из желез, которые по внешнему виду также напоминают кисты. В том случае, если данное явление возникает внутри полипа, то расти они начинают очень быстро.

Размеры таких очагов могут составлять от нескольких сантиметров до нескольких миллиметров, при этом имеется большая вероятность их перерождения в рак. В случае если разрастание начинается полностью всей поверхности эндометрия, то это называется диффузной гипертрофией. Из всех типов гипертрофии наиболее опасной считается именно атипичная форма. В большинстве случаев на фоне развития этой формы возникает онкология. Происходит разрастание клеток включая базальный слой, они могут подвергаться мутации, получая тем самым название – атипичные клетки. В них происходят сильные изменения, меняется строение и ядро.

Симптомы и признаки гиперплазии эндометрия

В большинстве случаев данное заболевание не имеет никаких симптомов, так как матка почти не воспринимает болезненные ощущения. Женщина хорошо себя чувствует, у нее нет сбоев в менструальном цикле. Если говорить о заметных проявлениях заболевания, то к ним можно отнести:

  1. Во время месячных наблюдаются сгустки крови большого размера;
  2. Месячные проходят очень болезненно, могут быть спазмы сосудов, повышенное внутриматочное давление;
  3. При наличии полипов у женщины до и после месячных могут быть выделения сукровичного характера. Наблюдаются трещины в стенках сосудов, сквозь которые сочится кровь;
  4. В середине цикла могут появиться кровянистые выделения, они не обильные, но способные возникнуть после физических нагрузок и занятий сексом;
  5. Задержка месячных после которой наблюдается сильное кровотечение. В результате задержки происходит рост эндометрия, но при падении в крови количества гормонов, увеличившаяся в размерах матка начинает отторгать выросшую слизистую;
  6. Бесплодие. Зачастую такое заболевание проявляется именно в неспособности женщине зачать ребенка. Причина кроется в отсутствии возможности правильного формирования плаценты;
  7. Продолжительные, сильные месячные, которые не заканчиваются через 7 дней.

В том случае, если вы смогли увидеть хоть один из симптомов схожих с вашими, то необходимо срочно обращаться к врачу, так как болезнь зашла далеко. В этом случае, после сдачи необходимых анализов будет назначено лечение с помощью медикаментов.

Если долго кормить грудью, то у женщины также наблюдается утолщение эндометрия. Но в этом случае состояние нельзя считать патологией. При продолжительной лактации снижается вероятность развития онкологии эндометрия на 95%, при условии, если женщина кормила грудью от 13 до 24 месяцев. Именно поэтому рекомендуется кормить малыша грудью, как можно дольше.

Если утолщение эндометрия происходит из-за гормональных изменений

В среднем у здоровой женщины толщина эндометрия варьируется в пределах от 3 до 6 мм.
Если же толщина превышает данные показатели, то это не всегда является признаком какого-либо заболевания. Тревогу стоит бить только в том случае, если его величина значительно отличается от рекомендованных в данный период цикла показателей.

Данные характеристики влияют на возможность зачатия и вынашивания здорового ребенка. А диагностировать утолщение эндометрия можно при помощи УЗИ органов малого таза. Если его толщина превышает норму, то это может быть свидетельством начала какого-либо патологического процесса в полости матки.

Следует понимать, что интерпретировать результаты УЗИ необходимо в зависимости от фазы месячного цикла:

  1. ранняя стадия фазы пролиферации приходится на 5-7 день от начала менструации, при этом толщина эндометрия должна быть примерно 5 мм;
  2. эндометрий средней фазы пролиферации отмечается на 8-10 день цикла и его показатели могут колебаться в интервале от 6 до 12 мм;
  3. поздняя пролиферация приходится на 11-14 день от начала менструации, а это означает, что толщина слизистого слоя матки должна составлять около 11 мм (колебания 7-14 мм);
  4. в период с 15 по 18 день цикла у большинства здоровых женщин репродуктивного возраста наступает овуляция, это фаза ранней секреции. Толщина эндометрия все еще продолжает расти, хотя уже заметно медленней, чем раньше. Нормальный показатель в этот период варьируется в пределах от 10 до 15 мм (в среднем 12 мм);
  5. в фазу средней секреции, которая выпадает на 19-23 день цикла, эндометрий достигает своего максимального значения и прекращает рост. Его величина составляет 11-18 мм, средний показатель — 14 мм;
  6. на 24-27 день цикла наступает фаза поздней секреции, при которой толщина эндометрия постепенно уменьшается, достигая 12 мм (колебания составляют 10-18 мм).

Такие изменения являются абсолютно естественными и наблюдаются у всех здоровых женщин репродуктивного периода. Если же в какой-либо день цикла толщина эндометрия превышает 19 мм, то необходимо искать причину данной патологии.

Симптомы и признаки гипоплазии эндометрия

Для данной патологии характерны следующие симптомы:

  1. Интенсивная боль во время менструации, которая мешает женщине вести привычный образ жизни.
  2. Нерегулярность месячного цикла.
  3. Скудность, мажущий характер менструальных выделений или наоборот их обильность, что приводит к возникновению симптомов железодефицитной анемии.
  4. Отсутствие сексуальной разрядки во время полового акта.
  5. Позднее начало менструаций.
  6. Нестабильность месячного цикла.
  7. Скудный волосяной покров в области гениталий.
  8. Срывы наступившей беременности на ранних сроках.
  9. Бесплодие.
  10. Узкий таз.
  11. Слабо выраженные вторичные половые признаки.
  12. Мажущие выделения после полового акта.

Недоразвитие функционального слоя эндометрия нередко приводит к абсолютному бесплодию, поскольку яйцеклетке попросту негде зацепиться. Лечение в этом случае должно начаться как можно быстрее, в противном случае не избежать серьезных осложнений.

Какие изменения в эндометрии можно считать паталогическими?

Естественные колебания толщины эндометрия, связанные с месячным циклом, не должны становиться поводом для беспокойства. Однако существуют и патологические изменения, спровоцированные гормонозависимыми заболеваниями. Наиболее характерными признаками таких недугов являются гиперплазия (избыточное разрастание слизистой оболочки полости матки) и гипоплазия (недоразвития эндометрия).

Что делать, если у вас возникли симптомы, характерные для гиперплазии эндометрия. Для начала следует проконсультироваться со специалистом, который сможет подтвердить диагноз и подберет курс лечения в зависимости от состояния здоровья пациентки, ее возраста и типа заболевания. Гиперплазия эндометрия приводит к утолщению стенок матки и увеличению ее объемов. Происходит это в результате избыточного размножения стромальных и железистых элементов эндометрия. Утолщение внутреннего слоя матки в большинстве случаев сопутствует данному заболеванию.

Причины увеличения толщины эндометрия

Диагностировать гиперплазию можно при помощи УЗИ органов малого таза, у здоровой женщины в начале цикла толщина эндометрия должна достигать 6 мм. При этом отличие от нормы даже в 1 мм должно насторожить врача и стать поводом для проведения повторной диагностики. Если же данный показатель превышает норму в два раза, то врач назначает диагностическое выскабливание, что позволяет произвести отбор проб слизистой оболочки для гистологического исследования и выявления причины патологии. Поскольку гиперплазия эндометрия является гормонозависимым заболеванием, то и лечение ее в большинстве случаев проводят при помощи гормональных препаратов.

Толщина эндометрия в пределах 12-15 мм нередко является признаком онкологических заболеваний. Если же рост слизистой матки не останавливается на этом показателе, то большинство специалистов склоняется к гистректомии — хирургическому удалению матки, поскольку игнорирование проблемы может привести к летальному исходу.

Толщина эндометрия, достигшая 21 мм, является характерным признаком онкологических новообразований.
Наивысший показатель, который был зафиксирован медицинским сообществом, составлял 24 мм. При наличии такой патологии следует прибегнуть к экстренному удалению матки и проведению курса химиотерапии для борьбы с раковым заболеванием.

Источник: womanchoise.ru

УжасПлохоСреднеХорошоОтлично
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *