ВМС Мирена (гормональная внутриматочная спираль), плюсы и минусы, показания, инструкция

20.05.2019
5

Содержание

Что такое ВМС (гормональная внутриматочная спираль)

Одним из наиболее надежных средств современной контрацепции является внутриматочная спираль. ВМС представляет собой маленькое приспособление, которое вводят в матку с целью предотвращения прикрепления к ее стенке оплодотворенной яйцеклетки. Гормональная спираль Мирена имеет Т-образную форму и изготавливается из пластика. Внутри корпуса внутриматочной гормональной спирали, как правило, содержится металл (медь или серебро) или гормоны. Внутриматочные спирали с гормональным составом являются наиболее действенными контрацептивными средствами.

Самостоятельно использовать внутриматочную спираль, без консультации с гинекологом, не рекомендуется. Предварительно по поводу использования такого метода контрацепции, как гормональная внутриматочная спираль, необходимо посоветоваться с врачом, т.к. самостоятельный выбор и последующее применение гормональных ОК (оральных контрацептивов) может повлечь за собой самые разные нежелательные последствия, появление побочных эффектов или даже осложнений.

Мирена – что собой представляет эта гормональная внутриматочная спираль?

Такой вид гормонального контрацептива, как Мирена относится к спиралям с гормональным составом. ВМС Мирена содержит левоноргестрел. Ее работа основана на ежедневном выделении гормона в полость матки. Выводимое активное вещество находится внутри органа и не распространяется по организму с кровью. Такое действие препятствует возникновению различных нежелательных изменений под влиянием гормонов. Кроме того, при использовании гормональной внутриматочной спирали Мирена, яичники продолжают функционировать, как положено, а также оказывается некоторое лечебное действие.

ВМС Мирена – насколько эффективное средство контрацепции?

Данное противозачаточное средство впервые появилось несколько десятков лет назад. На протяжении всего этого периода оно всегда показывало отличное контрацептивное действие. Согласно статистическим данным ежегодно лишь 0,2 % женщин, которые пользовались внутриматочной спиралью, беременели. Такой результат высокой эффективности при использовании внутриматочной спирали Мирена подтверждает большую эффективность, нежели при использовании оральных контрацептивов других видов, другого рода гормональных противозачаточных таблеток.

Преимущества и недостатки Мирены

Данное контрацептивное приспособление не может подойти одинаково для каждой женщины. Далее представлены достоинства и недостатки внутриматочной спирали Мирена, по которым можно определить, для кого она будет полезна, а кому следует от нее отказаться.

Плюсы применения внутриматочной спирали Мирена:

  • Спираль Мирена устанавливается на продолжительное время, что позволяет не беспокоиться о защите от нежелательной беременности, как это происходит во время приема оральных контрацептивов, пропуск которых грозит негативными последствиями и существенным повышением шансов забеременеть;
  • Однажды купленный гормональный контрацептив Мирена может находиться в матке годами, а остальные контрацептивы необходимо постоянно покупать (противозачаточные таблетки, презервативы). С финансовой точки зрения использование гормональной спирали Мирены является более выгодным, чем другие средства контрацепции;
  • Внутриматочную спираль Мирена не чувствуют оба партнера во время полового акта, что выгодно отличает ее от презервативов;
  • По сравнению с гормональными ОК (оральными контрацептивами) спираль не провоцирует сильного аппетита и не удерживает лишнюю жидкость, что в итоге может привести к набору лишних килограмов;
  • Подобное контрацептивное приспособление иногда используется в лечебных целях (миома матки, аденомиоз, эндометриоз);
  • Гормональная спираль Мирена способствует меньшему выделению крови во время месячных и обладает обезболивающим действием в эти дни.

Минусы (недостатки) применения внутриматочной спирали Мирена

  • Требуется помощь врача при установке системы (самостоятельно внутриматочную спираль нельзя ставить);
  • Не подходит для тех, кто ведет активную половую жизнь с незнакомыми партнерами, так как Мирена не предохраняет от инфекций, передающихся во время секса;
  • Несколько первых месяцев ношения внутриматочной спирали иногда сопровождаются воспалением маточных труб и/или незначительными кровянистыми выделениями из влагалища;
  • В некоторых случаях происходят нарушения цикла месячных (менструации);
  • Месячные могут вообще пропасть на время при использовании такой внутриматочной спирали содержащей гормоны, но после извлечения спирали все приходит в норму;
  1. Иногда из-за такого гормонального средства контрацепции образуются неопасные фолликулярные кисты на яичниках, которые зачастую проходят сами собой;
  2. В редких случаях спираль Мирена может незаметно выпасть, в результате чего женщина может забеременеть, даже не подозревая о выпадении внутриматочной спирали;
  3. Редко возникает внематочная, замершая беременность или выкидыш. Также нежелательные осложнения могут появиться в редких случаях, но не одна женщина не застрахована от подобных осложнений при развитии беременности, даже в случае не использования гормональных противозачаточных препаратов. Если внутриматочную спираль по каким-либо причинам поставить не удается или нельзя, врач может назначить использование гормональные оральных контрацептивов, подробнее читайте в статье: плюсы и минусы гормональных ОК (оральных контрацептивов).

Когда, в каком возрасте лучше всего поставить ВМС Мирена?

Специалисты утверждают, что подобную контрацепцию позволяется использовать только тем женщинам, которые уже рожали в прошлом. Но исследовательским путем было доказано, что внутриматочную спираль можно устанавливать нерожавшим женщинам.
При этом никакой опасности для их здоровья не существует, а такое гормональное средство контрацепции, как Мирена отлично справляется со своей основной функцией.

Спираль Мирена предназначена для тех, у кого уже есть месячные и для женщин до 65-летнего возраста. Но, несмотря на это, врач откажется устанавливать контрацептивное средство нерожавшей девушке.

Какие анализы нужно сдать, чтобы гинеколог разрешил поставить гормональную внутриматочную спираль Мирена?

Для того чтобы поставить спираль, необходимо пройти предварительно такие процедуры:

  • Сдача мазка на флору. Этот анализ нужен, чтобы в случае наличия воспалительного процесса устранить его и только после этого ставить спираль;
  • Сдача мазка на цитологию для исключения раковых изменений в шейке матки;
  • Прохождение ультразвукового исследования органов малого таза (матки и яичников). Это нужно для выяснения аномалий и изменений;
  • Определение беременности (тест или анализ крови на хорионический гонадотропин).

Противопоказания к применению Мирены, кому противопоказано использовать ВМС Мирена?

Спираль Мирена запрещено ставить при наличии следующих обстоятельств:

  • Беременность или предположения о ее наличии;
  • Наличие воспалительных процессов в матке или ее шейке;
  • Половые инфекции в хронической форме с частыми рецидивами;
  • Воспаления в органах мочевой системы (в уретре или мочевом пузыре);
  • Предраковые состояния или рак шейки матки;
  • Онкологическое заболевание молочной железы;
  • Послеродовое воспаление матки;
  • Воспаление после аборта;
  • Патологии в матке;
  • Подслизистая миома матки;
  • Острые заболевания печени и образование опухолей в ней;
  • Чувствительность к составу спирали.

Если у женщины когда-то была внематочная беременность, то это не значит, что ей нельзя ставить внутриматочную спираль. Риск развития внематочной беременности есть при использовании внутриматочной системы, поэтому если после внематочной беременности была удалена одна маточная труба, то есть вероятность, что в будущем из-за спирали придется удалить вторую.
Это необходимо учитывать и хорошо подумать перед установкой подобного гормонального контрацептива. Также с осторожностью использовать ВМС в качестве основного вида контрацепции необходимо женщинам с врожденными или приобретенными пороками сердца, страдающим сахарным диабетом. В случае невозможности применения ВМС Мирена или другой гормональной спирали, врач может назначить применение ОК (гормональных противозачаточных таблеток). Читайте как правильно пользоваться гормональными ОК в статье: правила приема противозачаточных таблеток.

Осложнения и побочные эффекты при применении ВМС Мирена

Гормональная ВМС Мирена в некоторых случаях может сопровождаться такими неприятными, болезненными симптомами и признаками, как:

  • Головная боль, мигрень;
  • Ухудшение настроения подавленное психологическое состояние;
  • Появление жирности кожи;
  • Угревые высыпания;
  • Выпадение волос;
  • Интенсивный рост волос на коже лица и остальных частей тела;
  • Продолжительные незначительные выделения крови, нерегулярная менструация или ее отсутствие.

При обнаружении вышеописанных болезненных симптомов гинеколог извлечет спираль.

Для лечения каких заболевания используется ВМС Мирена?

Некоторые гинекологические болезни могут дополнительно лечиться внутриматочной спиралью Мирена. Это является весомым плюсом применения такого гормонального средства контрацепции. Миома матки и аденомиоз часто сопровождаются болями и сильной кровопотерей. Мирена в свою очередь способна ослабевать проявления подобных симптомов. Недоказанным до настоящего времени остается тот факт, что внутриматочная спираль способствует уменьшению миомы матки. С помощью Мирены облегчить самочувствие можно не при всех формах указанных болезней. В связи с этим нужно для начала проконсультироваться с доктором, который проанализирует необходимость использования внутриматочной спирали, как основного средства контрацепции.

Процесс установки Мирены – больно ли ставить спираль?

Только гинеколог может поставить внутриматочную спираль, то данная процедура производится в его кабинете. Предварительно необходимо пройти обследования, о которых речь шла ранее. Во время приема у врача по поводу установки гормональной ВМС Мирена специалист сначала проведет гинекологический осмотр и оценит результаты пройденных пациенткой исследований. Лишь при отсутствии каких-либо отклонений и противопоказаний установка Мирены проводится сразу же.

Когда лучше ставить внутриматочную спираль Мирена, в какой день менструального цикла?

Поставить внутриматочную спираль лучше всего в первые дни месячных (на протяжении первой недели цикла), когда меньше всего шансов забеременеть. Сам процесс установки может вызвать неприятные ощущения.
Большинство женщин не испытывают сильной боли во время данной процедуры. При низком болевом пороге необходимо, чтобы гинеколог о нем знал. В таком случае специалисты вводят местное обезболивающее средство.

Использование внутриматочной спирали Мирена после родов или аборта

Как только женщина родила нельзя ставить гормональную или обычную внутриматочную спираль. Это объясняется высокой вероятностью выпадения контрацептива. Установить эту систему позволяется, когда матка примет изначальную форму и размеры, то есть в большинстве случаев не раньше чем через 2 месяца. В некоторых ситуациях приходится ждать в два раза дольше, перед тем, как гинеколог примет решение о возможности установки внутриматочной спирали.

Мирену можно установить в не зависимости от грудного вскармливания. При кормлении грудью активные вещества, которые содержаться в спирали, не распространяются по крови и не попадают в молоко.

После искусственного прерывания беременности Мирену можно установить в тот же день.

Причины снижения эффективности ВМС Мирена

Наиболее опасным для снижения контрацептивного эффекта Мирены является факт ее выпадения из матки. В некоторых случаях повлиять на действие спирали может неправильная установка. Для проверки корректности положения контрацептива назначается ультразвуковое исследование. Если система расположилась неправильно, то гинеколог ее заменяет новой. Ни лекарственные препараты, ни спиртное, ни нарушения желудочно-кишечного тракта не способны снизить эффективность гормональной внутриматочной спирали. Существуют и другие эффективные методы контрацепции, о них можно прочесть в статье: какой метод контрацепции эффективный, какой из способов контрацепции лучше всего выбрать?

Что делать и как понять, что внутриматочная спираль Мирена выпала?

Самопроизвольное извлечение Мирены происходит крайне редко. Бывают случаи незаметного выпадения, после чего женщина беременеет. Так случается в основном в первое время после установки системы в дни менструаций. Главными признаками выпадения спирали являются боли и обильные кровянистые выделения во время месячных. При смещении приспособления к шейке матки становится больно заниматься сексом.

Для определения наличия внутриматочной спирали внутри можно попробовать собственноручно нащупать ее «хвостики». Чтобы это проделать, нужно сначала хорошенько вымыть руки, а затем ввести пальцы во влагалище до самой шейки матки. На ощупь эти нити, как леска. По длине они могут достигать до 3 см. Если же их длина при прощупывании оказалась больше или они вообще не были нащупаны, то нужно прийти на прием к врачу.

Когда нужно ходить к гинекологу, если я поставила ВМС Мирену?

При отсутствии каких-либо проблем после установки системы необходимо прийти к врачу через месяц. Следующий визит следует сделать через два месяца. При наличии спирали можно посещать гинеколога каждый год по 1 разу, но лучше это делать дважды.

Выделяется кровь в первое время ношения Мирены

Так происходит в первые месяцы после установки гормональной спирали Мирена. Выделения могут быть коричневыми и продолжаться достаточно долго, что является нормой при ношении Мирены в первые месяцы. В случаях, когда выделения не прекращаются более полугода, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Сбои менструального цикла после установки внутриматочной спирали Мирена

Далеко не у всех женщин сохраняется регулярность менструаций после установки Мирены. В этом нет вины гормонов или яичников. Так происходит по причине влияния спирали на эндометрий. Такое воздействие не несет угрозы для здоровья женщины и ничего плохого от него не произойдет с организмом. Лучше сходить к врачу, если менструальный цикл не восстановится в течении полугода.

Также спираль может спровоцировать отсутствие месячных. Так может продолжаться целый год, а в некоторых случаях и дольше. Каждая 5 женщина с Миреной переживает такое состояние.

При наличии задержки месячных более 1,5 месяца нужно убедиться в отсутствии или наличии беременности. Это можно сделать двумя способами – тестом или анализом крови на ХГЧ.

Если проведенные процедуры дают отрицательный результат (беременности нет), то можно полагать, что отсутствие менструального кровотечения спровоцировано спиралью. Эндометрий перестает расти из-за гормонального состава противозачаточной системы. В результате он остается тонким, что не позволяет пойти месячным. Такое явление никак не отражается на здоровье женщины. Регулярность цикла налаживается не ранее чем через месяц после извлечения внутриматочной спирали.

Мирена и беременность

Что делать, если при использовании ВМС Мирена наступила беременность?

Женщины очень редко беременеют при использовании спирали Мирена. Но все же единицам удавалось забеременеть во время ее ношения. При подтверждении беременности по тесту нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью. Поле осмотра врач может порекомендовать пройти УЗИ. С помощью данного исследования определяется место прикрепления плода. В некоторых случаях может произойти внематочная беременность, поэтому ультразвуковое исследование чрезвычайно важное в данном случае. При нормальном прикреплении (в полости матки) можно не прерывать беременность.

Нужно ли удалять ВМС Мирена при наступлении беременности?

Если у женщины стоит спираль и она забеременела при этом, то необходимо извлечь контрацептив. Специалисты рекомендуют это сделать, чтобы предотвратить различные осложнения беременности. Даже после удаления спирали существует высокая вероятность выкидыша. Нормальное течение беременности, которая произошла во время ношения спирали, ни каким образом не повлияет на внутриутробное развитие ребенка, если не произойдет самопроизвольный аборт.

Когда не нужно удалять внутриматочную спираль Мирена при развитии беременности?

Некоторые специалисты не рекомендуют удалять контрацептив, если он глубоко врос в плаценту. Оставляя систему внутри во время беременности необходимо быть готовой к более серьезному наблюдению со стороны врачей. Это необходимо для своевременного предотвращения неприятностей, которые могут случиться из-за оставленной спирали.

Пока достоверно не известно, влияет ли негативным образом Мирена на беременность и развитие плода. Хотя при оставленной спирали рождались здоровые дети. Различные патологии встречались у некоторых новорожденных, матери которых предпочли оставить контрацептив на период беременности. Но неизвестно было ли это влияние спирали или других факторов.

Замена и удаление внутриматочной спирали Мирена

Мирена рассчитана на установку на срок в 5 лет. Когда данный период заканчивается, по желанию женщины можно поставить новую спираль или не делать этого, если она планирует родить ребенка либо использовать другие методы контрацепции. Можно также не дожидаться истечения указанного времени и удалить систему раньше.

Извлечение Мирены оптимально проводить во время менструации. При отсутствии месячных или снятии системы в другие дни необходимо перед этим за неделю использовать барьерные средства контрацепции. При смене на новую спираль независимо от цикла можно не пользоваться заранее презервативами.

Беременность после снятия гормональной ВМС Мирена

Благодаря отсутствию влияния данной спирали на функционирование яичников женщина может очень быстро забеременеть после ее снятия. Беременность в некоторых случаях наступает уже в следующем цикле после удаления Мирены.

Источник: womanchoise.ru

УжасПлохоСреднеХорошоОтлично
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *