ВПЧ у женщин: типы (16, 18, 31 и др), лечение

23.03.2019
20

Содержание

Что такое ВПЧ?

ВПЧ (HPV) считается самой распространенной инфекцией, которая передается половым путем, расшифровывается аббривиатура ВПЧ, как вирус папилломы человека. Особенно опасным является то, что если инфекция, вирус папилломы человека, находится в организме очень долго, то у женщины могут развиться онкологические заболевания.

ВПЧ нельзя сравнивать с вирусом герпеса или ВИЧ. Несмотря на то, что все перечисленные инфекции считаются вирусными и попадание в организм возможно только при незащищенном половом акте (сексе без использования презервативов), они отличаются друг от друга симптоматикой и самыми разнообразными последствиями.

ВПЧ у женщин

Чем опасен вирус ВПЧ для женщины?

Зачастую, женщина даже не знает, что произошло инфицирование вирусом папилломы человека, поскольку этот процесс протекает бессимптомно. И точно так же незаметно, вирус ВПЧ может исчезнуть из организма. Это возможно благодаря хорошей работе иммунной системы.

Выздоровление может наступить всего за пару месяцев или пару лет, после того, как женина заразилась ВПЧ. Если говорить о процентном соотношении, то самостоятельное выздоровление от ВПЧ возможно в 90% случаев инфицирования. При этом, вирус не оставляет после себя никаких последствий.

Статистические данные свидетельствуют о том, что примерно у 5 % женского населения, у которых выявлен ВПЧ (вирус папилломы человека), спустя три года могут быть замечены изменения, происходящие в шейке матки. У женщины может развиться дисплазия второй или третьей степени.

Только в одной пятой из всех случаев у женщины может появиться рак шейки матки. Подобное развитие событий имеет место, если женщине диагностировали дисплазию третьей степени. Рак обычно появляется спустя пять лет.

Если брать во внимание вышеперечисленные статистические данные, получается, что меньшая половина зараженных женщин когда-либо столкнется с онкологией шейки матки.

Симптомы и признаки ВПЧ (вируса папилломы человека)

Насколько продолжительным будет инкубационный период (от момента, когда случилось заражение до момента, когда начали возникать первые признаки развития ВПЧ) напрямую зависит от того, каким именно типом вируса папилломы человека заразилась женщина и от иных причин. К примеру, если женщина подхватила ВПЧ 16 или 18 типов, то до возникновения бородавок на гениталиях может пройти от трех до восьми месяцев. А вот рак шейки матки может появиться при выявлении таких же типов вируса спустя 10 — 20 лет. А может и дольше.

Чаще всего вирус ВПЧ никак себя не проявляет. Однако, все же есть определенные признаки, характерные для вируса. Чаще всего, у женщины могут появиться бородавки на гениталиях (остроконечные кондиломы), а во время половых контактов могут появиться кровянистые выделения из влагалища. Но выделения так же могут начаться и без особых на то причин.

Во время осмотра, гинеколог может обнаружить характерные признаки дисплазии или рака шейки матки. Очень важно, чтобы женщины регулярно посещали гинеколога и сдавала мазок на цитологию, поскольку на первых этапах развития заболевания, специалисту сложно установить какие-либо изменения.

Следует помнить, что ВПЧ может быть не только самостоятельным заболеванием, часто вирус папилломы человека появляется как сопутствующее заболевание вместе с такими проблемами, как хламидиоз, герпес, гонорея и даже сифилис.

Первые симптомы ВПЧ (папилломавирусной инфекции) – это зуд, жжение, раздражение в области половых органов у женщины, появление нездорового вида выделений из влагалища. Но такие симптомы свойственны и многим другим заболеваниям, поэтому точно диагностировать, что нездоровые выделения из влагалища являются следствием прогрессирования вируса ВПЧ в организме можно только по результатам специальных анализов и диагностик.

В любом случае при появлении подобных симптомов следует обязательно обратиться за помощью к врачу, т.к. даже если это не симптомы ВПЧ, то это могут быть симптомы развития других опасных для здоровья женщины заболеваний. Но все же основные симптомы развития ВПЧ это появление остроконечных или любого другого вида папиллом, которые по своему виду похожи на бородавки или коросты.

ВПЧ у женщин

По каким симптомам можно определить, что это ВПЧ?

Основные симптомы, по которым можно говорить о наличии ВПЧ у женщины являются:

  • Образования в виде папиллом, бородавчатого вида, в виде корост на коже женщины;
  • Зуд в области половых органов, выделения из влагалища нездорового вида;
  • Увеличение лимфатических узлов.

ВПЧ и заражение вирусом папилломы человека – как это происходит?

ВПЧ или вирус папилломы человека проникает в организм чаще всего одним из 3-х разнообразных способов. Наиболее распространенный способ заражения ВПЧ, это половой акт без использования презерватива. Практически все виды и случаи заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ) происходят именно при незащищенном половом контакте (во время незащищенного секса).

Второй способ заражения вирусом ВПЧ, это при бытовых контактах. Заразиться вирусом папилломы человека вследствие бытового контакта не так просто, но такие случаи все же могут иметь место. Еще один способ, из-за которого вирус ВПЧ проникает в женский организм, это передача ВПЧ от матери к ребенку во время процесса беременности женщины.

В общей сложности различают 120 типов вируса папилломы человека (ВПЧ). 40 типов ВПЧ могут передаваться во время полового акта. Типами (видами) вируса, которые чаще всего провоцируют возникновение рака шейки матки и дисплазии, обычно заражаются женщины, которые не предохраняются при половом акте.

Передача инфекции ВПЧ возможна при вагинальном или анальном половом контакте. Крайне редко вирус папилломы человека передается при оральном контакте. Так же редко можно заразиться во время контакта гениталий с выделениями зараженного партнера. К примеру, один партнер сначала ласкает свои половые органы, а после, начинает ласкать половые органы другого.

Заразиться ВПЧ (вирусом папилломы человека) можно так же во время поцелуя. В подобных случаях симптоматика проявляется в виде высыпаний в ротовой полости и в горле. Вирусом ВПЧ крайне сложно заразиться бытовым путем, но только в том случае, когда тесного контакта с носителем вируса не было. То есть, люди не целовались друг с другом и не у них было сексуального контакта.

Крайне редко вирус ВПЧ передается малышу во время родов, если мама является носителем вируса папилломы человека.

Кто подвержен заражению ВПЧ?

Вирус ВПЧ довольно распространен. Довольно большое количество женщин, имеющих сексуальные отношения, подвержены инфицированию. Но, у большей части женщин, попавшая инфекция в организм уничтожается иммунной системой, не вызвав при этом никаких заболеванийю В остальных ситуациях, ВПЧ на долгий период задерживается в организме и становится источником довольно большого количества проблем со здоровьем.

Вирус папилломы человека чаще всего заражает такие группы людей:

  1. Женщины, которые в качестве меры предохранения от беременности используют оральные контрацептивы, которые используют оральные меры контрацепции бесконтрольно, без согласования со своим гинекологом;
  2. Женщины которые курят или часто употребляют спиртные напитки;
  3. Люди у которых очень слабый иммунитет;
  4. Люди, которые в прошлом перенесли очень тяжелые инфекционные заболевания;
  5. Люди, которые очень часто злоупотребляют лекарственными препаратами;
  6. Наиболее подверженная группа риска вирусу ВПЧ – это люди, которые ведут бесконтрольную половую жизнь. Особенно те люди подвержены вирусу ВПЧ, которые практикуют секс (половую близость) без использования презервативов.

Виды ВПЧ (вируса папилломы человека) – в чем отличия?

В общей сложности, различают около 120 типов ВПЧ. И только 70 видов вируса папилломы человека из них изучены досконально. Существует 2 группы. Распределение по группам происходит в зависимости от того, каким образом ВПЧ влияет на организм. А именно: провоцирует развитие онкологических недугов или нет. Соответственно, существуют ВПЧ высокого и низкого онкогенного риска.

В группу ВПЧ высокого онкогенного риска включены вирусы типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

В группу ВПЧ низкого онкогенного риска включены вирусы типов: 6, 11, 42, 43, 44.

Если говорить о неонкогенных ВПЧ, то есть тех ВПЧ, которые не способны спровоцировать онкологические заболевания, стоит отметить типы: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 27, 53, 54, 55, 62, 67.

Стоит обратить внимание на то, что среди онкогенных ВПЧ есть 3 самых опасных типа, которые в 94% провоцируют развитие рака шейки матки. К этим типам следует отнести ВПЧ под номером 16, 18 и менее опасный 45. Самым опасным среди трех типов считается номер 16, поскольку он провоцирует формирование раковых клеток чаще, чем все остальные. Наименее опасным из трех вирусов считается номер 45.

Виды, какие бывают папилломы при ВПЧ?

Разновидностей папиллом бывает целое множество и в большинстве случаев разновидность, вид папиллом при ВПЧ, можно определить и визуально. Очень важно не путать папилломы (наросты на коже) с обычными прыщами, которые в некоторых случаях могут быть схожи между собой. Также иногда могут появляться пузырьки на коже, которые также могут быть похожи внешне на папилломы (наросты на коже).

Папилломы при ВПЧ бывают следующих видов:

Простые папилломы (вульгарные) при ВПЧ

Простые папилломы при ВПЧ (вульгарные). Такие папилломы на коже похожи на шишки покрытые жесткой оболочкой. Размеры простой папилломы чаще всего начинаются от одного сантиметра в диаметре. Простые папилломы очень часто появляются на тыльной стороне рук у взрослого человека. Если ВПЧ заражен ребенок, то очень часто простые папилломы (наросты) появляются на коленках.

В некоторых случаях простые или вульгарные папилломы, которые расположены рядом друг с дружкой, срастаются в одну большую коросту, нарост жесткий на ощупь. Распространение папиллом простого типа очень сложно предопределить, появление корост очень сильно зависит от силы иммунной системы человека.

Подошвенные папилломы при ВПЧ

Очень важно уметь распознать подошвенный тип папиллом, которые появляются при ВПЧ, от обычных мозолей или симптомов развития герпеса. Отличить подошвенные папилломы от мозолей не всегда сразу удается, но отличия все же можно заметить практически в каждом случае. Выглядит подошвенная папиллома в виде выпуклости, которая во внутренней своей части содержит жидкостное образование, подошвенная папиллома в виде шишки блестящего вида.

Со временем подошвенную папиллому становиться легче распознать, т.к. она постепенно становится похожа на классический вид папилломы. Подошвенные папилломы являются опасными видами корост при ВПЧ, т.к. человек очень часто путает такие образования с обычными мозолями и пытается удалить папилломы при помощи способов удаления мозолей или просто их срезать. В результате такого неосознанного самолечения папиллом при ВПЧ симптомы проявления вируса папилломы человека усугубляются.

Остроконечные папилломы при ВПЧ

Такой вид корост при ВПЧ, как остроконечные папилломы очень часто пугают своих обладательниц из-за того, что они появляются в очень интимных местах. Например, часто остроконечные папилломы располагаются в области половых органов или вблизи заднего прохода, анального отверстия. Часто женщины по ошибке принимают появившиеся остроконечные папилломы за симптомы развития венерических заболеваний. Остроконечная папиллома может появиться и на слизистой оболочке рта.

Чаще всего появляется у людей пожилого возраста. Симптомы и признаки развития нитевидных папиллом представляют собой на начальном этапе своего появления, как желтые шишечки небольшого размера, которые постепенно, с течением времени удлиняются в размере и обретают более уплотненную структуру. Размер таких нитевидных папиллом часто достигает 1 см. Одной из особенностей развития нитевидных папиллом является их способность очень быстро разрастаться.

Плоские папилломы при ВПЧ

Такой вид корост при ВПЧ проще всего распознать, т.к. плоские папилломы представляют собой образования плоские по форме и имеют очень гладкую поверхность самих образований. Цвет плоских папиллом очень часто приближен к цвету кожи человека. Одними из побочных симптомов при появлении плоских папиллом на теле человека является то, что вокруг папилломы чаще всего появляется раздражение, покраснение красное по цвету.

ВПЧ у женщин

Симптомы ВПЧ по их видам, какие типы вируса вызывают определенные виды папиллом

  • Обычные бородавки (папилломы) появляются чаще всего при ВПЧ 1, 2, 4, 26, 27, 29, 41 и 57;
  • Остроконечные папилломы появляются при ВПЧ 6, 11, 30, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 51 и 54;
  • Плоские папилломы (бородавки), чаще всего являются симптомам ВПЧ 3, 10, 27, 28, 41 и 49;
  • Папилломы в горле чаще всего появляются при ВПЧ 6, 11 и 30;
  • Предраковые изменения часто наблюдаются при ВПЧ 16, 18, 34, 39, 42 и 55;
  • Рак шейки матки чаще всего появляется при прогрессировании таких видов папилломавирусной инфекции, как ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58.

Заболевания, которые появляются из-за ВПЧ (вируса папилломы)

В зависимости от типа вируса, у женщины могут развиться определенные заболевания. К примеру, ВПЧ под номером:

  • 1, 2, 4 провоцируют появление пяточных и обыкновенных бородавок.
  • 3, 10, 28, 49 провоцируют появление плоских бородавок.
  • 6, 11, 30 становятся причиной возникновения бородавок на гениталиях (кандилом), ларингеальных бородавок (ларингеальных папиллом, ларингеального папилломатоза).
  • 16, 18, 31, 33, 35, 39, 52, 56, 58 обуславливают развитие дисплазии шейки матки или рака шейки матки.
  • 26, 29, 57 провоцируют рост обычных бородавок.
  • 27 обычно провоцируют возникновение обычных и плоских бородавок.
  • 34, 55 редко приводят к изменениям в организме, характерным для предракового состояния.
  • 41 становится причиной возникновения обычных и плоских бородавок и бородавок на гениталиях.
  • 42 чаще всего провоцируют развитие бородавок на гениталиях и редко приводит к изменениям, характерным для предракового состояния.
  • 45 может спровоцировать рост бородавок на гениталтях или развитие дисплазии шейки матки или рака шейки матки.
  • 40, 43, 44, 54 чаще всего провоцируют развитие бородавок на гениталиях.
  • 51 способен спровоцировать рост бородавок на гениталиях, развитие рака шейки матки или дисплазию шейки матки.

Как диагностировать ВПЧ (вирус папилломы человека) у женщины — ПЦР?

Если женщине проводят процедуру скрининга на рак шейки матки, то ей обязательно сделают тест на наличие вируса . Всем женщинам, которые достигли 30 лет, желательно сдавать анализы на ВПЧ, повторяя их каждые 3-5 лет. Различают 2 главных способа, с помощью которых можно выявить вирус.

ПЦР как способ диагностики вируса папилломы человека у женщины

Такой вид диагностики, как ПЦР или полимеразная цепная реакция, анализ, который помогает установить, присутствует ли вирус в организме женщины или нет. Однако, анализ ПЦР не способен определить, какова же вирусная нагрузка.

ПЦР определяет тип вируса, а так же выявляет самые опасные типы, которые провоцируют онкологические заболевания. Для того, что провести этот тест, женщине необходимо сдать кровь или же мазок с шейки матки и с цервикального канала. Расшифровать полученные результаты полимеразной цепной реакции женщине поможет только специалист.

Метод гибридного захвата (Digene HPV тест), анализ на ДНК ВПЧ

Данный метод диагностики вируса ВПЧ считается современным и самым эффективным, особенно, если сравнивать его с методом ПЦР. Для того, чтобы выполнить анализ ДНК ВПЧ, у женщины необходимо взять соскоб с шейки матки или из канала шейки матки.

Это количественный метод, способный выдать точную концентрацию вируса, в том материале, который бел предоставлен для исследования. Точно так же, как и ПЦР, этот метод может определять типы ВПЧ. Расшифровать полученные результаты женщине поможет гинеколог или онколог. Ниже приводятся основные значения результатов.

В качестве исследуемого параметра применили ДНК ВПЧ:

  • А9 (типы 16, 31, 33, 35, 52, 58);
  • А7 (типы 18, 39, 45, 59, 68);
  • А5 / А6 (типы 51, 56) или общее количество.
  1. тест не выявил ДНК и это значит, что женщина здорова;
  2. тест показал менее 3 Lg, что является клинически малым показателем и означает, вирус присутствует в организме в настолько малых количествах, что не может спровоцировать развитие заболевания;
  3. тест показал 3-5 Lg, что является клинически значимым показателем и означает, что вирус присутствует в организме в достаточных количествах, чтобы спровоцировать развитие заболевания;
  4. тест показал более 5 Lg, что является клинических повышенным показателем и означает, что вирус присутствует в организме в очень больших количествах и последствия могут быть самыми серьезными.
  5. Процедура скрининга также включает в себя и мазок на цитологию. В случае, когда анализы определяют наличие вируса ВПЧ высокого онкогенного риска или же цитологические исследования показали, что произошли некоторые изменения, специалист непременно порекомендует продолжить обследование и сделать кольпоскопию. Данная процедура подразумевает обследование шейки матки. Для этого используется специальный аппарат, который функционирует как увеличительное стекло;
  6. биопсию шейки матки. В данном случае специалист удалит немного тканей из шейки матки для того, чтобы изучить их под микроскопом.

Насколько часто, с какой регулярностью стоит задавать анализы на ВПЧ?

Как часто нужно сдавать анализы на ВПЧ, если женщине еще не исполнилось 30 лет?

Тест на ВПЧ высокого риска оказался:

  • отрицательным — следующий анализ стоит сделать по истечении трех — пяти лет.
  • положительным, а цитологическое исследование не показало отклонений — следующий анализ стоит сделать по истечении 9 — 12 месяцев.
  • положительным и цитологические исследования подтвердили наличие вируса ВПЧ — необходимо продолжить обследование и сделать кольпоскопию и биопсию шейки матки. По результатам анализов специалист расскажет о дальнейших действиях женщины.

Как часто нужно сдавать анализы на ВПЧ, если женщине исполнилось 30 и больше лет?

Тест на ВПЧ высокого риска оказался:

  • отрицательными и цитологическое исследование не показало отклонений — следующий анализ стоит сделать по истечении пяти лет.
  • положительным, но при этом стоит сделать кольпоскопию и, если необходимо, биопсию шейки матки. По результатам анализов специалист расскажет о дальнейших действиях женщины.

Как часто нужно сдавать анализы на ВПЧ, если женщине исполнилось 65 и больше лет?

Два последних теста на ВПЧ высокого риска и 2 последних мазка не показали аномалий — тест больше не стоит делать, поскольку вероятность того, что у женщины разовьется рак шейки матки очень мала.

Как поступить, если анализы на ВПЧ оказались положительными?

Очень часто женщины просто не знают что делать и даже не догадываются о том, что делать если был обнаружен ВПЧ (вирус папилломы человека). Стоит помнить, что не все типы вируса ВПЧ представляют угрозу и становятся причиной серьезных заболеваний. Так что, не впадайте в панику и уточните у специалиста, до какой степени ситуация серьезна в вашем случае. Кроме того, специалист должен подробно рассказать, что стоит делать в таких ситуациях, когда у женщины обнаружили вирус ВПЧ.

Точно не стоит медлить с лечением в данной ситуации, необходимо обратиться за помощью к врачу, чтобы тот смог поставить точный диагноз, определить вид (тип) ВПЧ, после чего следует определиться с курсом лечения вируса папилломы человека.

ВПЧ у женщин

Лечение ВПЧ (вируса папилломы человека)

Лечение такой проблемы, как папилломовирусная инфекция чаще всего проводится в два этапа, первый из которых, это лечение вируса (антивирусная терапия), а вторая проблема, это удаление симптомов проявления вируса ВПЧ, то есть самих образований в виде папиллом.

Лечение вируса папилломы человека обязательно должно проходить под контролем лечащего врача. Т.к. в зависимости от степени поражения папилломами кожи и других проявлений вируса папилломы в организме, лечение проблемы может быть перекрестным или разбиваться на несколько разных этапов.

Когда можно или нельзя удалять папилломы при ВПЧ?

Очень часто женщин интересует возможность избавления от симптомов папилломовирусной инфекции в виде папиллом на коже. Ответ на вопрос, всегда ли можно удалять папилломы очень неоднозначный. Т.к. каждый случай заражения папилломовирусной инфекцией индивидуален, в некоторых случаях папилломы могут сами исчезать после проведения антивирусной терапии. Но в большинстве случаев удаление папиллом нужно удалять. В любом случае решение о удалении папиллом необходимо обговорить с лечащим врачом.

Способы удаления папиллом (новообразований при ВПЧ)

Существует несколько видов удаления папиллом при ВПЧ, такие как лазерное лечение папиллом, хирургическое удаление папиллом, криотерапия и электрокоагуляция.

Лазерное лечение папиллом

Такой вид лечения, как лазерное удаление папиллом, позволяет убирать новообразования за один раз, за одну процедуру. Лазерное лечение папиллом в большинстве всех случаев лечения не оставляет шрамов или рубцов. Перед проведением лазерного удаления папиллом врач обязательно обезболивает ту область, на которой будет проводиться удаление новообразований. Такая процедура позволяет сразу запаивать лазером сосуды, из-за чего не происходит появление кровотечения.

Криотерапия для удаления папиллом

Такой вид удаления папиллом, как криотерапия, является одним из самых безболезненных способов удаления от новообразований в виде наростов. Минусом криотерапии для лечения симптомов ВПЧ является то, что для удаления папиллом может понадобится сразу несколько сеансов.

Хирургическое удаление папиллом при ВПЧ

Такой вид удаления папиллом используется с применением обезболивающего в виде местной анестезии. Хирургическое лечение, удаление папиллом, делается путем вырезания нароста четко по его контуру, при этом врач обязательно обезболивает то место, в области которого будет проводиться хирургическое вмешательство.

Электрокоагуляция для удаления папиллом при ВПЧ

Такой вид удаления наростов, новообразований в виде папиллом, предусматривает обязательное использование обезболивания. При использовании такого вида удаления папиллом удаление наростов происходит благодаря выжиганию новообразований электрическим током. При электрокоагуляции появляются рубцы, которые со временем, после того как образовавшаяся корочка отпадет, исчезают практически полностью. В большинстве случаев следы проведенной электрокоагуляции с помощью выжигания током через специальную иглу становятся полностью незаметными.

Коагуляция для лечения папиллом

Данный метод удаления папиллом происходит при помощи радиоволн, удаление папиллом происходит при помощи радиоволнового ножа.

ВПЧ у женщин

Профилактика вируса папилломы человека (ВПЧ)

Основным способом, которым женщины обычно заражаются вирусом ВПЧ, считается половой акт (секс) без презерватива. Используя презерватив, партнеры значительно снижают риск заболевания ВПЧ (вирусом папилломы человека). Однако, презервативы не могут предотвратить инфицирование вирусом ВПЧ на все 100%.

Вероятность инфицирования увеличивается, если у женщины не одни, а несколько или более половых партнеров. Вероятность инфицирования уменьшается, если у женщины сексуальные отношения с одним молодым человеком.

Помимо этого была разработана вакцинация от ВПЧ — это Гардасил и Церварикс.

Гардасил препятствует появлению рака шейки матки и росту бородавок на гениталиях. Вакцину принимают при обнаружении типов 6, 11, 16 и 18.

Церварикс препятствует появлению рака шейки матки. Вакцинацию проводят при обнаружении типов 16 и 18.

Осложнения и последствия не лечения ВПЧ. Что будет, если не лечить ВПЧ?

Не лечение папилломавирусной инфекции, как и не лечение любого другого серьезного заболевания может привести к образованию самых нежелательных последствий. Если говорить о наличии осложнений при не лечении ВПЧ, то основным осложнением может быть раковое заболевание. Для женщин рак, как последствие не лечения ВПЧ является очень серьезной проблемой, т.к. перерастание инфекции в онкологическое заболевание чаще всего происходит именно у женщин.

Второе осложнение, которое может быть очень опасным, это возможность передачи вирусной инфекции ВПЧ ребенку от вынашивающей его матери. Папилломавирусная инфекция может повлиять на дальнейшее формирование ребенка.

Другой неприятным осложнением от не лечения ВПЧ является тот факт, что папилломы могут сильно уродовать тело, симптомы папилломавируса могут со временем усугубляться. Папилломы склонны к постепенному разрастанию, часто папилломы расположенные близко друг к другу могут срастаться о одно образование.

Вирус ВПЧ при прогрессировании и слабый иммунитет приводят к повышенному риску инфицирования другими инфекциями, другими видами инфекционных заболеваний.

Часто люди прибегают к народным способам лечения ВПЧ (вируса папилломы человека). Такие народные способы лечения должны обговариваться с лечащим врачом, т.к. любое лечение может быть эффективно только в том случае, если подходит для конкретного вида ВПЧ, особенностей здоровья женщины, других факторов, которые может сформировать в однородную картину и поставить точный диагноз только врач.

Источник: http://womanchoise.ru

УжасПлохоСреднеХорошоОтлично
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *